VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
Dados da Solicitação
Código na Operadora
422975070001
Nº da Guia
Referenciado
HOSPITAL BALBINO
No da Guia Principal
212482792
Senha
Status da Senha
5048065766
Pendente de Confirmação
Status
Descrição do Motivo
Autorizado
Dados do Beneficiário (Segurado)
SulAmérica
Saúde
No da Guia no Prestador
0000
Data da Autorização da VPP
09/10/2025
CNES
2271451
Data da Solicitação
09/10/2025
Data de Validade da VPP
10/12/2025
Nome
RAQUEL ANDRADE DA SILVA ANTONIO
Plano
DIRETO NACIONAL
Carteira do Beneficiário
567 88888 4897 2032 0022
Data de Nascimento Sexo
16/05/1990
Feminino
Produto
Recém Nato
Não
567 PME MAIS AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação Data Efetiva da Internação Data da Alta
13/10/2025
Regime de Internação
Hospitalar
Procedimentos
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
Eletivo
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Cirúrgica
Diárias Autorizadas
QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS
01
01
Nº
Código
Descrição
Qt.
1
31005470
COLECISTECTOMIA C COLANGIOGRAFIA
01
Qt.
Solic. Aut.
01
Motivo da Negativa
POR VIDEOLAPAROSC
2
65421108 COLECISTECTOMIA COUS COLANGIOG
VIDEO PCTE SH
01
01
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
• A SulAmérica possui rede credenciada de anestesistas, fale com seu médico.
Emitido em: 10/11/2025 05:45:28
006246
Pagina 1 de 1
SulAmérica Saúde