Não
Venosa
Espontânea Manual
Sim Não
a Guedel
Mista
Controlada:
Volume
Pressão
BLOQUEIOS
ESPINHAS
TIPO
NÍVEL PUNÇÃO
POSIÇÃO
Raquianestesia
L1-L2
L2-L3
Sim
a Peridural
L3-L4
L4-L5
Sentada Decúbito lateral.
Cateter: Sim Não
Não
Duplo
Hiato Sacro
Bloqueio
Opióide: Sim Não
Número de punções:
SEDAÇÃO
TIPO
Sim
Leve
Não
Não
Moderada
Profunda
SUPLEMENTAÇÃO DE OXIGÊNIO
Cateter nasal Máscara facial Guedel Nasofaringea
Outros:
BLOQUEIO PLEXO
VIA
NEUROESTIMULADOR
Másc. laringea
N°
Másc. facial
N":
Tubo
N":
Cuff
Oral
IOT:
Nasal
Fácil Difícil
MAS
TIPO
Simples
Outras:
a Endobrônquico
Aramado
TÉCNICAS
Sim
Axilar
□ Não
Não
Interescalênico
Sim (agulha stimuplex)
Femoral
Ciático
Ilioinguinal
Laringoscopia
Retrobulbar
Retrógrada
Broncofibroscopia
Traqueostomia
Outras:
alliohipogástrico
Peribulbar
a Videolaringoscopia
PÓS-PROCEDIMENTO
CIRURGIA REALIZADA: EDA
DIAGNÓSTICO PÓS-OPERATÓRIO:
Consciência: 2Totalmente desperto
Atividade: 2 Movimento de todas extremidades
Circulação: 2PA+/- 20% do valor pré-anestésico
Respiração 2 Respira profundamente e tosse
SPO
2 Matém SPO, >90% em ar ambiente
TOTAL:
16
CONDIÇÕES CLÍNICAS ALTA? Acordado Sonolento
DOR: Não Sim >> EVA
INDICE DE ALDRETE E KROULIK
10 Desperta quando chamado
10 Movimento de duas extremidades
10 PA de 20 a 50% do valor pré-anestésico
10 Oispinéia, hipoventilação
HORA TÉRMINO CIRURGIA:
HORA TÉRMINO ANESTESIA: 7
8
40
15
0Não responde
0
Incapaz de se mover
0 PA+/-50% do pré-anestésico
SPO₂ <90% mesmo com O₂ suplementar
0
Apneia
10 Necessita de Oz para manter SPO₂ >90%
0
HORA:
8
Intubado
□ ENV
O PAINAD
BPS
DESTINO? RPA Quarto □CTI
CONDUTA:
46
Dayclinic
Alta
18 ANESTESIOLOGISTA (Assinatura/carimbo):
Dr. Paulo Otávio Gedeon
Anestesiologista
CRM 52-0108561
REDE DOR
Oxigênio
N20
R Ar comprimido
O Sevo-Iso
G Propofol
Remi Sulfentanil
2 ANESTESIOLOGISTA (Assinatura/carimbo):
DATA:
29
2025
Digitalizado com CamScanner
AD1B9TBMA AHD
JOYCE MYCAELLA MANFREDI SANTOS
NSocial
Nasc 23/04/1993 Idade: 32a5m
Fillocog MARLENE MANFREDI DA SILVA SANTOS
Ent: 29/09/2025 Hora. :07:35.
SULAMERICA GTS/DIRETO N
Pront.000129175
STMEDALH204664
Sexo: F
Leito: EXTER
qui.
8:15
919
AGENTES
TOTAIS (GANHOS)
Glicosado
Cristaloide
Cristaloide
H Coloides
Sangue / Derivados
TOTAIS (PERDAS)
Diurese
C Sangramento
RESULTADO PARCIAL
SPO
ETCO
Recursos Utilizados e
Monitorização
BIS
PVC
PCAP
TPC)
210
200
190
180
170
X= Anestesia
160
150
• = Pulso
140
130
O=Cirurgia
120
110
V= PA Sistólica
100
90
A = PAM
80
70
A PA Diastólica
60
50
40
30 215
20
10
0-0 Ventilação
Espontânea
500
HORÁRIO
Não Aferida
<100ml
Aferida
100-500ml
m
501-1000ml
>1000ml
1002 ou c
Assistida
Controlada
RECURSOS UTILIZADOS:
ECG
Oximetro de pulso
Pressão não invasiva
PAM
Analisador de Gases
Capnografia
BIS/INVUS
Estimulador N Periférico ASOL
Broncofibroscópio
Desfibrilador/PACE
Filtro bacteriano
BOMBAS DE INFUSÃO:
Space
Temperatura Central Baxter
EV1000
PICOO
CLEAR SIGHT
Manta térmica
Sinals:
PA Sistólica
PA Diastólica
Seringa
Duplo canal
Alvo Controlado
Parâmetros dos Alarmes do Monitor
Frequência Cardíaca
ETC CO2
SpO2
Padrão:
Pelo Anestesista:
90-180 mmHg a
☑40-110 mmHg a
40-120 bpm
25-55 mmHg
Malor que 90% a
ANOTAÇÕES:
Monsseriação 02
Vendere 150522
t nale CNBL/min +
1) shedayalam 3m 8 IV + FenSanil 30mcg JV
3) Prapafal soms sv
3) Flurmayenil o Songs
ATUOMO
0
Dr. Paulo Otávio Gedeon
Anestesiologista
CRM 52-010856
4) Encaminho Quavo alduse to RPA
Digitalizado com CamScanner