Outros:
□ Não
Não
Venosa
Mista
Espontânea □ Manual
Controlada:
Sim Não
Volume
Pressão
BLOQUEIOS
TIPO
NÍVEL PUNÇÃO
POSIÇÃO
ESPINHAS
Raquianestesia
11-12
12-13
Sim
Peridural
L3-L4
L4-L5
Sentada Decúbito lateral
Cateter: Sim Não
Não
Duplo
CHiato Sacro
Oplóide: Sim Não
Bloqueio
Número de punções:
SEDAÇÃO
TIPO
SUPLEMENTAÇÃO DE OXIGÊNIO
Sim
Leve
Não
Não
Moderada
Cateter nasal Máscara facial Guedel Nasofaringea
Profunda
BLOQUEIO PLEXO
VIA
Sim
Axilar
Não
Interescalênico
Guedel
Másc. laringea
N":
Másc. facial
N":
a Tubo
N":
□ Cuff
Oral
IOT:
Nasal
Fácil Difícil
TIPO
MAS
Simples
Outras:
Endobrônquico
Aramado
NEUROESTIMULADOR
TÉCNICAS
Sim (agulha stimuplex)
Femoral
Ciático
Iliohipogástrico
allioinguinal
Retrobulbar
Peribulbar
Laringoscopia
Broncofibroscopia
Traqueostomia
Retrógrada
Outras:
Videolaringoscopla
PÓS-PROCEDIMENTO
CIRURGIA REALIZADA: EDA + Calence
DIAGNÓSTICO PÓS-OPERATÓRIO:
Consciência: 25 Totalmente desperto
Atividade:
Circulação:
Respiração
SPO
2Movimento de todas extremidades
2PA+/-20% do valor pré-anestésico
2Respira profundamente e tosse
2 Matém SPO, >90% em ar ambiente
TOTAL:
10
CONDIÇÕES CLÍNICAS ALTA? Acordado
DOR: Não Sim >> EVA_
INDICE DE ALDRETE E KROULIK
10 Desperta quando chamado
10 Movimento de duas extremidades
10 PA de 20 a 50% do valor pré-anestésico
10 Oispinéia, hipoventilação
10 Necessita de Oz para manter SPO, >90%
Sonolento
° Intubado
DENV
□ PAINAD
BPS
1 ANESTESIOLOGISTA (Assinatura/carimbo):
Dr. Paulo Otávio Gedeon
Anestesiologista
CRM 52-0108561-)
HORA TÉRMINO CIRURGIA: 12
HORA TÉRMINO ANESTESIA: 12
0 Não responde
0
Incapaz de se mover
0
05
: 10
PA+/-50% do pré-anestésico
0Apneia
0SPO, <90% mesmo com O₂ suplementar
HORA: 12
15
DESTINO?XRPA
CONDUTA:
Quarto □ CTI Dayclinic
Alta
2 ANESTESIOLOGISTA (Assinatura/carimbo):
DATA:
29
19
125
REDE DOR
Digitalizado com CamScanner
LAIS BARBIERI DE MATOS CARDOSO
NSocial
Nasc 16/12/1976 Idade: 48a9m
Filiacao LUCIA BARBIERI MATOS
Ent:29/09/2025 Hora. :09:22
SULAMERICA GTS/DIRETO R
ARENA AH Pront. 000213307
and H207652
4155
1115
AGENTES
HORÁRIO
Oxigênio
N20
Ar comprimido
Sevo-Iso
Propofol
Remi Sulfentanil
B TOTAIS (GANHOS)
A Glicosado
Cristaloide
Cristaloide
H Coloides
Sangue/Derivados
TOTAIS (PERDAS)
Diurese
C Sangramento
RESULTADO PARCIAL
SPO
MIKOD
ETCO
Recursos Utilizados e
Monitorização
PVC
PCAP
про
210
200
190
180
170
✗= Anestesia
160
150
= Pulso
140
130
O=Cirurgia
120
110
V PA Sistólica
100
90
A = PAM
80
חד
70
A PA Diastólica
60
50
40
30
20
10
0-0-Ventilação
Espontánea
NACK
500
Não Aferida
<100ml
400 100 100 w
Sexo: F
Leito: EXTER
cole-a aqui.
Aferida
100-500ml
m
501-1000ml
>1000ml
3-389
Assistida
Controlada
RECURSOS UTILIZADOS:
ECG
Oximetro de pulso
Pressão não invasiva
CPAM
Analisador de Gases
Capnografia
BIS/INVUS
Estimulador N Periférico
ARCH
Broncofibroscópio
Desfibrilador/PACE
Filtro bacteriano
BOMBAS DE INFUSÃO:
Space
Temperatura Central Baxter
EV1000
PICOO
CLEAR SIGHT
Manta térmica
Sinais:
PA Sistólica
Seringa
Duplo canal
Alvo Controlado
Parâmetros dos Alarmes do Monitor
PA Dlastólica
Frequência Cardíaca
ETC CO2
SpO2
Padrão:
Pelo Anestesista:
90-180 mmHg a
40-110 mmHg la
40-120 bpm la
6,25-55 mmHg
Maior que 90%
0
D
ANOTAÇÕES:
18 Monverryação + of nale @VSC Imin + Vercedes N50322
11 Midazalan 3gIU + F enverni 30 mg TV +
Wamine 20mgiv
2) Prapafal 80mg³U
3) Prepafal somgev
0,5mgiv
4/ Flungene 0,51
Dr. Paulo Otávio Gedeon
(5) Encamento Quave e
Anestesiologista
CRM 52-0108561T
B
Digitalizado com CamScanner