Anestesia - 29312
Paciente: Sandoval Francisco Da Silvaa
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação:
17
10 25
SANDOVAL FRANCISCO DA SILVA
Nome Social:
Nascimento: 18/01/1972 - 53a8m30d
Registro:1194065 - Prontuario: 000209208
Filiacao1: JOSELIA GUIOMAR DA SILVA
SULAMERICA GTS/DIRETO
Sexo: M
- Hora: 12:23
Entrada: 17/10/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Leito: EXTER
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
CF METS.
castrew
.
EDA + colonosignia.
HPP: asma, sumaris recents. Nye voutros comerhidades
Jejum
Medicações
em uso
Sólidos: 16/10 /as 18:00.
Líquidos: 1/10/25
08:00
Não Sim:
Não Sim: upenicilina
Alergias
Anestesia/
Não Sim: EDA donononga
Cirugia prévia
Exames complem. Não Sim:
/pareceres
Mallampati
ロミロミロ
AOS
Dentes
História de VAD
Sim Não
Sim Não Provável Mordida lábio superior ☑Completa Parcial Impossível
☑conservados
☐ mal convervados
Distância mento-hioide ≤2 dedos ≥ 3 dedos
ausentes
Abertura bucal
<3 cm >3 cm
Flexo-extensão cervical
normal reduzida
Peso:
92
kg PA: 12790
mmHg FC 66
_bpm SpO2: 98 % Temperatura: 36.
ASA: IIIIII IV V VI DE
Exame físico: altero 186 cm
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dor nas últ. 4 sem: Não Sim, maior intensidade: 0 1 2 3 4 5
9
7 8 9 10
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: Sim ☑Não Reserva de CTI: Sim Não
Técnica anestésica proposta / controle de dor pós-operatória:
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Obs:
Ana Beatriz Buess
Médica Anestesiologista
CRM 52-109689-3
Anestesiologista - assinatura e carimbo