Hora
☐ ☐
EXAMES REALIZADOS NO INTRAOPERATÓRIO
HG
PH
ро
PCO,
Sato,
BE
HCO₂
Ht
Hb
Na
Ca
Glicose
Não ocorreu evento adverso
EVENTOS ADVERSOS DURANTE O ATO ANESTÉSICO
Hipotensão arterial significativa (Tto com volume + vasopressor)
Hipertensão arterial (PA 2 180 X 110 mmHg)
Arritmia cardiaca significativa (necessitou de tratamento)
Infarto agudo do miocárdio
Edema agudo de pulmão
Embolia pulmonar
Parada cardíaca
Broncoespasmo/Laringoespasmo
Pneumotórax
Hipóxia sustentada por > 5 min (SPO,< 90%)
Dificuldade de intubação não prevista (+ 3 tentativas ou + 10 min)
Lesão dentária
Reintubação não planejada
Despertar intraoperatório
Aspiração do conteúdo gástrico
Hiperglicemia significativa (glicose > 200 mg/dL)
Hipoglicemia significativa (glicose < 40 mg/dL)
Convulsão
Reação anafilática/anafilactoide
Falha de bloqueio com mudança de técnica anestésica
Hipotermia (T <35°C)
Controle inadequado da dor
Punção acidental da dura-máter
Erro na administração de medicamentos
Falha de equipamento
Punção inadvertida da artéria carótida
Déficit motor ou sensitivo
Obito
Outros
☐ ☐
Não responde
Incapaz de se mover
PA+/-50% do valor pré-anestésico
Apnela
0 ☐ Mantém SPO, < 90% com O,
Consciência: 2 Totalmente desperto
Atividade: 2
Circulação:
Respiração
SPO:
Total:
18
09
Movimento de todas as extremidades
PA +/- 20% do valor pré-anestésico
Respira profundamente e tosse
Mantém SPO, >92% em ar ambiente
ESCALA DE ALDRETE E KROULIK
1 Desperta quando chamado
1
Movimento de duas extremidades
1
PA de 20% a 50% do valor pré-anestésico
1 ☐ Dispneia, hipoventilação
0
1 ☐ Mantém SPO, >90% com O,
Alta da 50 diretamente para o quarto somente após Aldrete 28 e ausência de valor 0 em qualquer parámetro.
REGISTRO DE ENCAMINHAMENTO DO PACIENTE DA SO
Encaminhamento para: ☐ RPA ☐ Quarto ☐ UTI pós-operatória ☐ Unidade cardiointensiva ☐ UTI geral ☐ Outros:.
Condição: Acordado ☐ Sonolento ☐ Agitado ☐ Intubado ☐ Outros:__
Cateter de O,L/min.
Cateter peridural? ☐ Sim
Sinais vitais: PA
Nebulizador L/min:.
bpm FR 10
✓ Não Uso de opioide na raque/peridural? ☐ Sim ☐ Não
30 mmHg FC. 80
Animais em curso? ☐ Não ☐ Sim.
Respirador de transporte?
☐
Não ☐ Sim
97
SPO
% Temp.
C
Anestesio
CRM: 52.5-3
Bibland 50
ANESTESIOLOGISTA ASSHURA E CARIMBO COM CRM
CRM 524
Furlon
ANESTESIOLOGI SINATURA E CARIMBO COM CRM
DATA E HORA DA LIBERAÇÃO DA SO