Anestesia - 29844
Paciente: Vanessa Lemos Dos Santos
Procedimento: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA DOR
Perinatal
HOSPITAL
VANESSA LEMOS DOS SANTOS
Nome Social:
Nascimento: 31/12/1979 - 45a10m6d
Registro: 1216229 - Prontuario: 000128939
Filiacao1: VERA LUCIA LEMOS DOS SANTOS
SUL AMERICA/545-ESPEC Sexo:F
Entrada: 06/11/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Hora: 07:39
Leito: EXTER
FICHA DE ANESTESIA
Data:
06 11,25
Local:
Endo
Entrada na S. O.
8:35
Início Anestesia
8:40
Início Cirurgia
8:45
Término Cirurgia
9:00
SEGURANÇA DO PACIENTE
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático ✓ Não ☐ Sim:_
Repique Antibiótico ☑Não ☐ Sim:
Alergias Não Sim:
Uso prévio de antibioticoterapia
Termo de Consentimento Assinado
Término Anestesia
9:05
MED. PRÉANESTÉSICA
☐ MPA:☑Não Sim
Fármaco/Dose:
Dose:.
Dose:
Via:
Via:.
Hora:
Efeito Satisfatório:
SimNão
Via:
Horário:
Horário:.
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
FC:
Temperatura: 26 Peso: 62
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Procedimento realizado
Sedação
Monitorização
Acesso(s) Venoso(s)
Via Aérea
Técnica Regional
PA: 100x SpO2:
ASA:
50
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Pos - Dania trica
EDA
EDA
TÉCNICA ANESTÉSICA
Geral
Urgência: Sim Não
Regional - Neuroeixo ☐ Regional-Periférica
Local
EOG SpO2 CO2 PANIPAI Temperatura BIS Análise de Gases TNM ETE
Outro:
1 -
Prévio SO.
2- Prévio S.O.
Dificuldade de Punção
Suplementação 02
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea:.
Peridural
Central Local:
Central - Local:
MSE
Cateter:
Cateter:
3226
Periférico
Periférico
Não Sim
NAIOT
INT
C/Bal. S/Bal.
Intubação Dificil: Não Sim
Tubo Traqueal:.
Laring. Direita
Videolaring
Cormack - Lehane
Grau:
TOT
Broncofibroscópio
1 2 3 4
Periférica:
NA
Raquianestesia
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
Parâmetros
Padrão
FC
EtCO2
PA Sist.
PA Dias.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião: Viviane
12 Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
Dra Rachel Vieiralves Pires
Anestesiologista
CRM 5281665-5
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
0.2 ATJA
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo
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