NORTE DOR
HOSPITAL
Cirurgia realizada:
کے
Avaliação Pré Indução
PA: 135x75
(FC: 60
Sp02: 7
Temp:
Dor:
ASA:
Nome
HENRIQUE DE AZEVEDO SANTA ANA
Sexo: NSoolal:
Nase 24/05/1958 Idade. 67a5m
Data Ent:11/11/2025Hora.:02:16
Pront. 005459637
Regis BRADESCO SEGUR/FLEX
365
Leito,
2561339
FICHA DE ANESTESIA
Sexo: M
Leito:323
Denompers Trinl do Capo o perdu +03° dedo
Cirurgião: Dr. Ronalite
Paciente correto
☐ Sim ☐ Não Avaliação Pré-anestésica ☑Sim
Checagem do equipamento de anestesia Sim Não Marcação sítio cirúrgico
Posicionamento Correto
Não Termo de consentimento
Horário
X-Anestesia V-PA sistólica
-Pulso A-PAM
-Cirurgia A-PA diastolica
O ou / -= Ventilação
Acessórios no
Procedimento
Eq. Bomba de Inf. N°
Cateter Ven. prof.
Filtro Bacteriano
Kit PAM
Ventilador Mec.
Fixador TOT
Guia de TOT
Monitores
Liq Venosa Agentes
Sim
16.45
प
Teh
15
NO - Ar
Sevo/Isof/Prop
250 250
Sp02 94-98 +99
ET CO2
DIURESE
194799
Não
ui.
gutally
em
Data: MM1,2008
Medicação pré-anestésica: ☑ Não ☐ Sim - Horário:
Não ☐ N/A Fármaco:
☑ Sim
Sim
Não
30 f
18h
बब-
99
只
Via de administração: VO IM EV Outro
VO1 (Abril/23)
Cateter Vesical
220
Cateter oro/naso
gástrico
Manta Térmica
200
Tubo traqueal
Nº
ºC
Másc. Laringea
38º
180
Nº
Sist. Circular
36º
c/abs CO₂
160
Sist. Aberto
Sensor de BIS
34°
140
Monitorização
32º
☐ ECG
☐ BIS
120
☐ SEG-ST
TOF
☐ SpO2
TEMP
100
ETCO₂
PVC
PNI
☐ SVO₂
80
PAM
DC
DIURESE PCP
60
886
☐ ANAL. GASES
Posição
Ventilação
Espontânea
Assistida
Controlada
ANTIBIÓTICO PROFILAXIA Símbolos:
40
20
0
la
Liq. Perdidos Liq. Administrados
Ringer:
Fisiológico: 250+230
Sangue:
Antibiótico profilático? ☐ Não ☑ Sim
Técnica Anestésica
Dose:
Qual?
Horário da administração: 161K
Via: V
Repique: Não Sim
Qual?
Horário da administração:
Dose:
Via:
☑Sim
Geral: EV ☐ Inal ☐ Bal
Subarac Isobar. Ag. n° _ Esp.:.
Subarac Hiperb. Ag. n°
Peridural
Bloqueio de Nervos Periféricos
Local
Sangue:
Urina:
Esp.:
-
Sedação
Ag. n°
Esp.:
Peridural c/ cateter
Ultrassom p/ bloqueio e/ou Punção
Comentários/Intercorrências
X-monitor 3 topofal 201
CECGAPNI+ SPO+
(1) t
A
Total:
Total: 500m
Coprispin 7. viilive u + X- Alt no as
1/226 por el v
206
lly com
effline
сот
es com.
برای
Taeyinimin s
S
те
구
Fential 50 3D 2+
Aldrete na saída de SO: 10
Atividade motora:
2 Respiração:
Escala de dor:
Circulação:
Critérios de alta da SO para Ul
Cons
oluv
30₂
Charle
Destino: UTI SEMI ☑QUARTO ☐ AMBULATORIAL
D-
A Dr. Flávio Bevilacqua
Médico Anestesiologista
SRM RO 5296323-2
வம்