Hospital
DO São
Lucas
Copacabana
FICHA DE
ANESTESIA
PRISCILLA CARDOSO FERRAZ
Atend.: 8094936
Prontuário: 1357516
Nacto.: 16/11/1982
Leito
: CC-24
Sexo.: Fem.
Idade
: 42Anos
Entrada: 13/11/2025 00:40:29
Mat.: 084945772
Convênio: AMIL
Cirurgião:
EQUIPE MÉDICA
Michel menge
CRM:
1° auxiliar: J. Martins CRM:
2° auxiliar: Evelyn Fen
Anestesiologista:
CRM:
Ferrand S CRM:
Anestesiologistas Bin Zago
Bitiane
CRM:
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Efetivo
Data:
13
CIRURGIA/PROCEDIMENTO
1/11/25
Urgência
Cirurgia/procedimento realizado:.
Início da anestesia:.
Ko.45
Término da anestesia: 12:30
Emergência
Ililo
Início do procedimento:.
Término do procedimento: 12:15
☐ Sim ☐ Não realizada
Hora:
DADOS GERAIS
Midazolam:
mg
Via:
mg
Via:
Local: Centro Cirúrgico
Hemodinâmica
Setor de Imagem
Efeito:
Satisfatório
Excessivo ☐ Inadequado
Tempo Inadequado
Outro:
Pré-oxigenação
Local + sedação
Peridural
TÉCNICA ANESTÉSICA
Venosa+inalatória
Sedação
Raquianestesia
Bloqueio de nervo periférico ☑ Sequência rápida
INTUBAÇÃO
Venosa total
Cuidados anestésicos
monitorados
Plexo braquial
Inalatória
Aparelho de anestesia conferido e funcionando adequadamente
Aspirador, equipamentos auxiliares e medicamentos necessários ao ato
anestésico verificados e disponíveis
Checklist de cirurgia segura realizado ☑ Faixa de segurança colocada
Braços protegidos para evitar hiperextensão ✓ Proteção ocular realizada
✓ ECG
MONITORIZAÇÃO E ACESSÓRIOS UTILIZADOS
☐ Oxímetro ☑PANI
esquerda/direita
Fácil
Difícil (+ de 3 tentativas e/ou + 10 min)
Intubação acoradado
Intubação conferida por ausculta e ETCO₂
Tubo fixado em.
Atraumática
Sem visão direta
Com traumatismo
IOT sob pressão cricóidea
PA invasiva: radial/femoral
Temperatura
Bomba de infusão
Analisador de gases
Aquecedor de líquidos
Outro:.
cm (incisivos)
CORMACK
Capnógrafo
Manta térmica
PICCO/LIDCO/EV1000
Eco transesofágico
Swan-Ganz
TOF
PVC
Estimulador de nervo periférico
CIRCUITO
BLOQUEIO REGIONAL
Com absorvedor de CO₂
Valvular
Sem absorvedor de CO₂
Avalvular
✓ Máscara facial
Peridural
Raquianestesia
Sentado
Simples
Com US
Dec. dorsal
Dec. lateral
esquerdo/direito
Com estimulador de nervo
Contínuo (cateter calibre
Plexo
Cateter nasal de O₂
Outro:.
Máscara facial (Venturi/Hudson)
☐ Bloq. nervo
periférico
VIA AÉREA
Via:
Mediana
Paramediana esquerda/direita
Local:
Tentativas:.
☑Cânula orofaringea
Tubo orotraqueal n°.
Cânula nasofaringea
7.0
mm
Tubo nasotraqueal n°
mm
Tipo de agulha:.
Nível:-
Droga(s)/Dose:.
EVENTOS NA INSERÇÃO? Sim
Não
Máscara Taringea n°
Videolaringoscópio
Outros:
mm Cuff
Broncoscópio
mL
Bougie
Parestesia (local:.
)
Intravascular
Convulsão
VENTILAÇÃO
Sangue
Punção inadvertida da dura-máter
Cateter intratecal
Outros:.
Obs.:
Espontânea
Parâmetros: VC.
480
Limite pressórico
Controlada volume
Controlada pressão
1:2
PEEP: 07
Ventilação monopulmonar
OBSERVAÇÕES
ACESSO VENOSO
Cateter
J206
Cateter
Local:
Local:
SE
nando
Fernando Salvi
Médico
CRM 5287862-6
Cateter venoso profundo:.
lúmen(s)/Local:.
Guiado por US? Sim Não
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
Decúbito dorsal
Sentado
Cefaloaclive
Uso de coxins: Sim ☑ Não
Lateral E/D
Litotomia
Cefalodeclive
Ventral
Ginecológica
Outro:
Local:
/ Calibre.
Fr