RUA ALMIRANTE BALTAZAR
Fone:
3461-3600
HOSPITAL QUINTA D'OR
REGISTRO DE ENTRADA DE PACIENTES
RIO DE JANEIRO
/RJ
351
Data: 08/11/2025
Hora: 20:20
gistro: 4673566
Interno
Clinica: ORTOPEDIA
Leito: UI106
ontuário: 005077830 Convênio: 003/64 BRADESCO SEGUR/NACIONAL ENF
Procedimentos Previstos: 30726158 LESOES COMPLEXAS DE JOELHO FRAT
30730031 DESBRIDAMENTO CIR DE FERIDAS OU EXT 30732026 ENXERTO OSSEO
CO 30726239 REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR
Nome
: LEILA SENRA GUIMARAES
Nome Social:
Telefone: 21999814083 / 21981493575
Nascimento: 02/12/1947
77 anos
INFORMAÇÕES DO PACIENTE
Est.Civil:
Sexo: Feminino
Cor: Branca
Profissão :
Conjuge :
Natural de:
Ident.: 052806288 CPF: 05265445706
Filiação : RAUL SENRA e ELZA DE OLIVEIRA SENRA
Endereço
Cidade
N°1515
Bairro: TIJUCA
'
Estado: RJ CEP: 22775033
: AVENIDA VICE-PRESIDENTE JOSE ALENCAR
: RIO DE JANEIRO
Responssav: LUANA MOREIRA SENRA GUIMARAES
Ident.Resp: 300721339
Tel: 21967411602
CPF: 130.135.897-52
Profiss:
Segurado
: LEILA SENRA GUIMARAES
Ident. Seg: 052806288
Matrícula:
Telefone: (21) 99981-40
CPF: 052.654.457-06
173544101482055
Guia: 400956695
Validade: 09/11/2025
Senha: JUCG7F0
Intern.: 08/11/2025
Prev. Saída: 09/11/2025
Fone: 22057996
Médico: PAULO ROBERTO BARBOSA DE TOLEDO LOURE CRM: 468224
(C/ACOMP.) // CAFE DA MANHA + REFEICOES DO ACOMP.
Observação: COD 001 // AUTO. 01 DIARIA EM APTO.
LEI) // AMB.: 30726239 + 30726158 +30732026 + 30730031 // SH.: JUCG7F0 // FERNANDA
(COBERTOS POR
DE JANEIRO, 08 de Novembro de 2025.
Assinatura do Paciente
Testemunhas:
Recepção: F.BELO
V01 (Agosto/24)
a. manes.
Assinatura do sponsável