Anestesia - 29445
Paciente: Raquel Da Silva Santos
Procedimento: ANALGESIA CONTROLADA PELO PACIENTE POR DIA SUBSEQUENTE
1 - Laudo/Evolução
GLORIA DOP
HOSPITAL
1197488
Registro Civil: Raquel da Silva Santos
Nome Social:
Dt Nascimento: 13/08/1974
CPF:034.216.297-73
DtHr Admissão: 21/10/2025 05:01
Registro: 1197488
Idade: 51a 2m 9d
Sexo:Feminino
Leito:
Prontuário:
412
000198773
Matrícula:54588888012334500027
Convênio/Plano: Sul America / 545-Exato
Setor: UI 4 ANDAR
EVOLUÇÃO CIRURGICA/ESPECIALISTA
ESPECIALIDADE ANESTESIOLOGIA
REGISTROS NAS ÚLTIMAS 24 HORAS
SINAIS VITAIS
PAS
PAD
FC
Episódios
Máximo
138
73
78
PAM <70 mmHg
0
Temp > 37.8
0
Mínimo
116
52
52
Sat.02<70%
0
Dor
0
GLICEMIA
Máximo
95
Mínimo
95
Episódios
< 60
0
> 180
0
BALANÇO HÍDRICO
BH Total
-560
OCORRÊNCIAS
MELHOR
IMPRESSÃO CLÍNICA
#D1 PO de endoemetriose+HTVL
#Cpd com infusão de Ropi 0,2% 4 ml/h e PCA 8ml
Paciente em bom estado geral. No momento sem dor. Fez 2 disparos de PCA (1 ontem e outro hoje 5H).
Refere parestesia em parte superior de coxa direita, força preservada. Aceitando bem a dieta. CVD retirado
hoje de manhã mas ainda sem diurese espontânea. Ainda não deambulou.
Ao exame: Bom estado geral. CPD normofixado, curativo limpo.
Previsão de Alta: 23/10/2025
Cd: Diminuo infusão para 1 ml/h
Oriento quanto ao PCA
PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO
Converso com clínica e enfermagem sobre deambulação
LISTA DE PROBLEMAS
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS
Problema
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ENDOMETRIOSE PROFUNDA
Data
21/10/2025
Status
ATIVO
DtHr Afe:22/10/2025 09:53
Cammie Lacerda Lambert
Médica
CRM 5284308-3
Aferido por: CAMILA LACERDA LAMBERT GOMES
CAMILA LACERDA LAMBERT GOMES
CRM: 843083 - RJ
Impresso por CAMILA.GOMES em 22/10/2025 10:03:29
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