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FICHA I/III
HOSPITAL
BALBINO
크
Nome : OSMAR PEREIRA PINTO FILHO
Nasc.: 31/03/1959 - 66 anos
Regi :5023841 Pront: 000083935 Sexo: M Leito: HEM03
Entrada: 07/11/2025 -05:35 Matr. :952730004623004
Guia 002782755 Senha: J6XL2X9
Conv. BRADESCO SAUDE/IDEAL I AP
5023841
FOLHA DE ANESTESIA
Se a etiqueta estiver disponível, cole-a aqu.
NOME:
OSMAN PEREIRA PINTO FILLO
R
DATA: 11/25 SEXO: ()) MASCULINO ( ) FEMININO
APARELHO RESPIRATORIO:
APARELHO CARDIOVASCULAR:
AVALIAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
PESO: ± 63 ALTURA: 1,65 IDADE:
RVM La 20 aner
ECOCARDIOGRAMA: 040/25) FE 67%, disf· diast. VE 10
APARELHO LOCOMOTOR: Si queixas
SISTEMA HEPATOBILIAR:
Slaveixas
SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO: S/deficit focal
ANESTESIAS PRÉVIAS (SIM ( ) NÃO QUAIS TÉCNICAS?
REGISTRO:
5023841
66 PROFISSÃO:
Tax: 36°
FR: 18
PA: 18x97 mmHg
FC: 68
ELETROCARDIOGRAMA: ($40/25) AERV Sp02997.
APARELHO URINÁRIO: 51 queixa
SISTEMA ENDOCRINO: DLP
ALERGIAS: TUTOS DOMan
CIRURGIAS PRÉVIAS
SIM ( ) NÃO QUAIS?
COMPLICAÇÕES ANESTÉSICAS
( ) SIM
NÃO QUAIS?
HEMOTRANSFUSÃO PRÉVIA
PESCOÇO:
✓INORMA
✓✓ SIM
() NÃO
ESTADO MENTAL:
ОГЕ
NORMAL (CURTO
ÚLTIMA INGESTA ORAL:
outer à moiti
| FLEXÃO/EXTENSÃO: ✓ NORMAL (LIMITADA
ESTADO FÍSICO
BOCA: ABERTURA NORMAL ( )PEQUENA | DENTES: ( )CONSERVADOS ( )AUSENTES JJPRÓTESE
ASA: 10)
II ( )
HT:
OUTROS:
HB:
וון
GUCOSE:
1()
RISCO CARDIOVASCULAR
II ( )
III (8 IV ( )
CLORO:
POTÁSSIO:
IV ( )
V ( )
VI ( )
E ( )
EXAMES COMPLEMENTARES
SÓDIO:
URÉIA
LXANVO
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA:
URERS ALSA I CREATININA
DOSE:
VIA:
HORA:
EFEITO:
PROCEDIMENTO CIRURGICON atamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal
AVALIAÇÃO PÓS ANESTÉSICA
wa
ANESTESIA REALIZADA: estesia galinalatóna
INTERCORRÊNCIAS: tentativas de prenotizen MMSS, cl dificuldade, feitas no Reponzo
EXAMES PER OPERATÓRIOS:
ATIVIDADE:
2 { ) MOVIMENTO VOLUNTÁRIO DE TODAS AS EXTREMIDADES
1 ( ) MOVIMENTO VOLUNTÁRIO DE DUAS EXTREMIDADES APENAS
0 ( ) INCAPAZ DE SE MOVER
RESPIRAÇÃO:
2) RESPIRA PROFUNDAMENTE E TOSSE
1 ( ) DISPNÉIA, HIPOVENTILAÇÃO
0 ( ) APNÉIA
CIRCULAÇÃO:
2) PA NORMAL OU ATÉ 20% MENOR QUE NO PRÉ-ANESTÉSICO
1 ( ) PA MENOR QUE 20% A 50% DO QUE NO PRÉ ANESTÉSICO
SHE
Pré veste 200 - USADOSS
/// JELLOS 16 (02), 18(03), 20(02)
ESCALA DE ALDRETE E KROULIK
0 ( ) PA IGUAL OU MENOR QUE 50% DO QUE NO PRÉ-ANESTÉSICO
3
CONSCIÊNCIA:
2( ) TOTALMENTE DESPERTO
1) DESPERTA AO CHAMADO
0( ) NÃO DESPERTA
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO:
2 ( ) CAPAZ DE MANTER A Sa02>90% RESPIRANDO AR AMBIENTE
1 ( ) NECESSITA SUPLEMENTAÇÃO DE 02 PARA MANTER 5c02>90%
0 ( ) SATURAÇÃO DE 02 <90% MESMO COM OXIGÊNIO SUPLEMENTAR
O PACIENTE SÓ DEVE TER ALTA DO AMBIENTE CIRÚRGICO, QUANDO A
SOMA DOS VALORES FOR IGUAL OU MAIOR QUE SETE (7).
CTI ( ) RPA / ( ) UNIDADE CORONARIANA/OUTROS:
DESTINO: ( ) QUARTO / ( ) SEMI-INTENSIVA✗) CTI
OPIÁCEO NO NEUROEIXO ( ) SIM ()) NÃO QUAL?
MÉDICO RESPONSÁVEL: DRA CRISTINA LIGUETT
EQUIPE MÉDICA:
ANESTESIOLOGISTA RESPONSÁVEL: DRA ARMINDA BAFFICA
SEGUNDO ANESTESIOLOGISTA: DRVINICIUS BIFAND
DOSE:
TELEFONE CONTATO:
TELEFONE CONTATO:
TELEFONE CONTATO:
ALTA DA SO COM CATÉTER EPIDURAL? ( ) SIM (JNÃO
Dr. Vinícius José Bifano Vieira
Médico Anestesiologista
CRM: 52.77187-2
O APARELHO DE ANESTESIA, OS EQUIPAMENTOS DE MONITORIZAÇÃO, A MESA CIRÚRGICA, O ASPIRADOR E TODOS OS DISPOSITIVOS NECESSÁRIOS PARA A SEGURANÇA
DO ATO ANESTÉSICO FORAM PREVIAMENTE TESTADOS.
ASSINATURA E CARIMBO DO ANESTESIOLOGISTA RESPONSÁVEL
DATA: 07, 11,25
Arminda Baffica
CRM 52.45382-0
Médica