Avaliação Pré-Anestésica
LUCI DE OLIVEIRA GARCIA
Dt Nae: 02/03/1959 Sexo FEM
Convenio ANIL
Plan S63%
OneT ENDOCOPIA-COLONOSCOPIA
Espacial dece ENDOSCOPIA
CHN
Data: 04,11,25
Cala 04/11/2025
14.21
Indicação para realização do exame sob sedação/monitorização:
Exame:
( ) Pediátrico
( ) Claustrofóbico
( ) Não Cooperativo / Desorientado
( ) Ventilação-mecânica
( ) Traqueostomia / Desmame de VM
( )
(Ressonância Magnética de....
(Tomografia Computadorizada de...
Colonoscopia,
Colonoscopia
( ) Instabilidade Hemodinâmica
( ) Alergia ao Contraste
( ) Dor
( ) Tremores / Espasmos
Ficha de Anestesia - Exames de Imagem
Monitorização
✓ Oximetro de Pulso
Frequencimetro
Eletrocardiograma
Pressão Não Invasiva
(Capnografo
Acessórios
( ) Baraka
(Sistema de Bain
( Ventilação Mecânica
( ) Mascara Facial c/ Presilha
Hora
Oxigênio
Sevoflurano
Propofol
Infusão 5001
38
Venosa
SpO2
200
EtCa2
PA
() Mascara Facial Reservatório
V
() Máscara de Hudson
Λ
180
FC
160
( ) Máscara Laringea
( ) Canula de Guedel
( ) Canula Nasofaringea
Consumo
✓) Jelcon° 22 x (1)
8 8 8 8 8 8 8 8 9 &
140
Anestesia
Polifix
120
(Equipo de Soro
x
( ) Sonda Aspiração Traqueal
100
( ) Filtro Barreira Pediátrico
Exame
() Filtro Barreira Adulto
O
( )
( )
Horario de Urgencia
(
Agentes Anestésicos
40
Sevoflurano:
ml
20
Propofol:
Diazepam:
Midazolar
ampola/20ml
RESPIRAÇÃO
ampola/10mg
ampola/5mg
60
981-981-99%.
08
Indicação do exame:
Rastreio
Peso:
68ky
Mallampati
Jejum:
&
Medicações em usolergias:
Flexão Cervical
Nex
Vera Alevajas
1
Paciente
FLUXO
Oxigénio
Что
Espontanea XX
Assistida
Controlada
Anotações e cnicas:
bitos/minuto X: Monitorizace + Venorlise ASD 3 226.
Contraste
GADOLINEO
ASA
3
4
☑)Normal ( )Limitada
( )Intubado
( )Traqueostomizado
IONICO
ml
1 2 3 4
E
Paciente internado HCN
Paciente Externo:
NÃO-IÓNICO
ml
Hospital:
Ambulatorial
( )CTI/UNI/UCI ( )qta/enf.
Escala de Aldrete e Kroulik // Pontuação: 10
Atividade: (2) (1) (0) // Respiração: (2) (1) (0) // Circulação: (2) (1) (0) // Consciència: (2) (1) (0) // Coloração: (2) (1) (0)
Escala Não Aplicável ( )
Destino do Paciente: ( ) Alta Hospitalar com acompnhante // ( ) Retorna Quart/Enf /CTI ( ) Reloma UTI Móvel
Anestesiologista:
Dr. Augusto de Azevedo Nora
Médico Anestesiologista
CRM 52.1171860
RQE 56947
ml
1. Midaedam 2 Song & fentanil 30mcgt
Lideralna 30 mg IV.
2. Propofd 100 mg iv, titulado.
Xi Ao repouso, estável e expneica em AA
Digitalizado com CamScanner