3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
8618153LLO
LO-SZO
£86/8
ILO
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
AMANDIO DE JESUS GOMES
Nome Social:
Nascimento:21/04/1964 - 61a6m4d
Registro: 1202874 - Prontuario: 000182850
Filiacao1: MARIA DE JESUS
SUL AMERICA/545-ESPEC - Sexo: M
Entrada: 25/10/2025
GASTROENTEROLOGIA
Hora: 05:01
Leito:624
பப
FICHA DE ANESTESIA
Local: Endoscopia - HGD
Data: 250 25
Entrada na S. O.
13:55
Início Anestesia
14:00
SEGURANÇA DO PACIENTE
Inicio Cirurgia
14:05
☑ Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Término Cirurgia
14:45
Uso prévio de antibioticoterapia
☑ Equip. de Anestesia e Acessórios Checados ☑Termo de Consentimento Assinado
Antibiótico profilático ☑Não ☐ Sim:.
Repique Antibiótico Não ☐ Sim:.
Alergias Não Sim:.
Temperatura: 64 Peso: 85
Horário:
Horário:.
Término Anestesia
14:50
MED. PRE-ANESTÉSICA
OMPANão Sim
Fármaco/Dose..
Hora:
Via:
Dose:.
Dose:
Via:.
Efeito Satisfatório:
Via:.
Sim Não
PA: 20x90 Sp02: 9921
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
ASA T
FC: 67
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Diagnóstico/Indicação Pinose + Rastico
Procedimento proposto Endoscopia Digestiva Altar + Colonoscopic Urgência:
Procedimento realizado
✓ Sedação
Monitorização
Acesso(s) Venoso(s)
O proposto
TÉCNICA ANESTÉSICA
Geral
Regional - Neuroeixo
Regional-Periférica
☑ECG ☑SpO2 ☐ ETCO2 PANIPAI Temperatura BIS Anále de Gases
Outro:
1 Prévio S.O. Periférico
2- Prévio S.O. Periférico
Dificuldade de Punção Não Sim
Suplementação 02
Máscara Facial
Catete
Sim Não
Local
TNM ETE
Central Local: MSD
Cateter: #224
Central - Local:
Cateter:
NAIOT
masel
Via Aérea
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea:
INT C/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:
Cormack - Lehane
Grau:
Intubação Dificil: Não
Laring. Direita
TQT | Broncofibroscopic
Sim
Videolaring
1 2 3 4
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia
Periférica:
NA
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
Não Houve
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
Parâmetros
Padrão
PA Dias.
FC
EtCO2
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos,
Cirurgião:
EQUIPE MÉDICA
Complete Claudia Corundry
Ricardo Rebels
1º Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
IMA
Assistente(s):
Dr. Ricardo S. Rebelo
Médico Anestesiologista
CRM 52.99641-6 RQE 30691
02ATIA
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo