AVALIAÇÃO INTRAOPERATÓRIA / TIMEOUT
Confirmação Membros da Equipe pelo nome.
Uso do bisturi: ☐ Não
Hora de início da cirurgia: 08.06
Confirmado o tipo de procedimento. Confirmado paciente e Data de Nascimento.
☐ Sim >> Localização da Placa:
PÓS-OPERATÓRIO / SING-OUT
não
se aplica
Hora do fim da cirurgia: 08:40
☑N
Não
-
Sim Qual diagnóstico pós cirúrgico?
Não
Sim
Não ✗s
Houve alteração do procedimento realizado?
Contagem de Compressas: Quant. Inicial:
Encaminhamento com introdutor arterial?
Peça Anatômica identificado? ☐ Não
Pele íntegra: Sim Não
✓ Sangramento: ☐ Sim ✓ Não
CHECK LIST PÓS-OPERATÓRIO
Curativos cirúrgicos (Locais):
Curativos Datados: Sim Não
Quant. Final: 0 ✓ Contagem de gases: Quant. Inicial: 02
Quant. Final: 02
não se aplica
☐ Sim Presença de hematoma? ☑Não ☐ Sim. Qual Lateralidade? nas re
N/A
Se, sim: ☐ Pequeno ☐ Mode
Moderado Alto
Drenos e Sondas Datados:
Sim ✓
Não
PAM/local:
Dispositivos: Acesso periférico/local: MSE Acesso profundo/local:_
ப
Dreno/ Tipo:
/ Local:
☐ Colostomia ☐ Marcapasso ☐ outros:
Hora do fim da Anestesia: 08:45
TOT PIC J DVE _ CVD ☐ SNG
Hemocomponentes:
Exames Laboratoriais:
1)
☐ CH:
Gasometria
☐ Plasma:
_ Outros
А
୮
HEMODERIVADOS E EXAMES
Plaqueta:
☐ outros:
Não se aplica,
+
Não se aplica.
DROGAS EM CURSO
2)
3)
T01
T02
T03
ÍNDICE DE ALDRETE E KROULIK
Movimenta os quatro membros
T04
:
:
2
ATIVIDADE
MUSCULAR
2
Movimenta dois membros
1
É incapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando
0
É
capaz de respirar profundamente ou de tossir livremente
2
2
RESPIRAÇÃO
Apresenta dispneia ou limitação da respiração
1
Tem apneia
0
PA em 20% do nível pré-anestésico
2
2
CIRCULAÇÃO
PA em 20-49% do nível anestésico
1
PA em 50% do nível pré-anestésico
CONSCIÊNCIA
Está lúcido orientado no tempo e espaço
Desperta, se solicitado
0
2
Nome : ANITA LUISA RITA CACCHIONE
Nome Social
Pront: 000009982
Filiacao: LEDA SILVA CACCHIONE
Nasc.: 25/05/1953 - 72 anos
Regi : 5024797
Entrada: 11/11/2025 -06:19
Sexo: F
Leito: DAY02
Conv. : SUL AMERICA/557 ESPECIAL 100 E A
Não responde
É capaz de manter saturação de O² maior que 92% respirando em ar
ambiente
SATURAÇÃO DE O2 Necessita de O2 para manter a saturação maior que 90%
Apresenta saturação de O2 menor que 90% mesmo com
suplementação de oxigênio
Pontuação Final do Aldrete: 09
1
1
0
N
2
1
TO - ADMISSÃO DO PACIENTE T1 15/15 min T2, T3, T4, T5, T6: 30/30min
1) Valor total menor do que oito [8] comunicar imediatamente ao médico plantonista.
2) Se em T1 o valor mantido for maior que oito [8], finalizar ficha de pós-operatório.
INTERCORRÊNCIAS CIRÚRGICAS
Descrever:
Felipe Santos Gomes
Médico
Ass. e Carimbo Cirurgião
Descrever:
INTERCORRÊNCIAS ANESTÉSICAS
Ass, e Carimbo Anestesia
SAÍDA DE SALA
Sinais Vitais: FC: 86 bpm PA: 11060 mmHg FR: 58 Lirpm
irpm Sat02: S % Tax.: 36" Enfermagem:
Setor de Destino: ☐ UI ☐ UTI
PREENCHIMENTO SETOR DE DESTINO
Pertences Protocolados: Sim Não
Setor: Day clinic
Impressos organizados no prontuário:
Horário de Chegada: 08: 50 Recebido por:
Jenifer
Hora de chegada ao setor de destino: 08:50
:✓ Sir
Sim Não
Jumper
HBN.CC.FOR.035
5024797