VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000005982
Nº da Guia
SulAmérica
Saúde
Referenciado
HOSPITAL NORTE D OR
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
09578217000158
Data da Autorização da VPP
29/10/2025
CNES
6681573
Data da Solicitação
15/10/2025
Data de Validade da VPP
04/12/2025
213049825
Senha
Status da Senha
5048638222
Pendente de Confirmação
Status
Descrição do Motivo
Autorizado parcialmente
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
ROBERTA GUEDES DE ROBERTIS
Plano
DIRETO NACIONAL
Carteira do Beneficiário
545 88888 0199 6343 0013
Data de Nascimento Sexo
16/11/1985
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
545 EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data Prevista da Internação Data Efetiva da Internação Data da Alta
18/10/2025
Regime de Internação
Hospitalar
Procedimentos
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
Eletivo
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Cirúrgica
Diárias Autorizadas
QUARTO COLETIVO DE 2 LEITOS
01
01
Nº
Código
Descrição
Qt.
Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
1
31303218
2
31307205
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA
LIBER LAPAR ADEREN PELVI/RESS CIST
PERIT/SALPINGOL
01 01
01
01
3
31304087 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL
01
01
LAPAROSCOPICA
4
31305032 OOFORECTOMIA UNI OU BILAT OU
OOFOROPL UNI OU BILAT
01
01
LO
5
31003591 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR
01
00
VIDEOLAPAROSCOPIA
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
6
31307272 SECCAO LAPAROSCOPICA DE LIGAMENTOS 01
01
UTERO-SACROS
7
31102298 URETEROLISE UNILATERAL
02
00
00
8
31302076 COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE
01
00
9
31307051
EPIPLOPLASTIA OU APLIC DE MEMBRANAS
ANTIADERENTES
01
00
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
1407 SERVIÇO SOLICITADO
NÃO POSSUI COBERTURA
10
65621875
HISTERECTOMIA TOTAL VIDEO PCTE SEM
01
01
HM
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Emitido em: 07/11/2025 08:51:00
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SulAmérica Saúde