5 - Laudo/Evolução
ULC
HOSPITAL
N
DE CONTATO
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
ORIEN
Duran
Paciente: Zeli Cousaquiviti
do pa
após
Data de nascimento:
Indicação:
Essa
Essa
OS C
Es
[
LOL
10/04/1944
Epigastralgia
Data do exame:
Médico assistente:
27/10/2025
Leandro de Souza
Duarte
81a
ontuar
OUSAQUI
exo: F
ora:07:5
ito: EXTE
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via oral o videogastroscópio
Olympus GIF-H190, sem intercorrências.
Número do aparelho: 2931251
Esôfago de forma, calibre, distensibilidade e mucosa normais. Junção epitelial esofagogástrica
tópica, coincidindo com o pinçamento diafragmático.
Estômago de forma, eixo, volume, distensibilidade e pregueado de corpo e fundo normais. Presença
de nicho ulceroso ovalado, com fundo de fibrina fina, bordas planas e bem delimitadas, medindo
aproximadamente 8 mm, com halo de enantema e edema, situado na transição da pequena curvatura
com parede posterior, no antro. À retrovisão do fundo gástrico,
posicionamento dos pilares diafragmáticos. Lago mucoso com mínimo resíduo líquido claro. Piloro
observa-se o perfeito
centrado, pérvio e móvel.
Bulbo duodenal anatômico, com pregueado mucoso normal. Segunda porção duodenal sem
alterações.
CONCLUSÃO: Úlcera gástrica em atividade - Classificação de Sakita A2.
Fitt
ata27
18452
☐ Do
] Lidco
Procedimentos:
Realizadas biópsias da úlcera, do antro e do corpo gástricos, para estudo histopatológico e para
pesquisa de H. pylori
A
Materiais:
Pinça de biópsia
Códigos:
40201120, 40202038
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
81a6m17d
ZELI COUSAQUIVITI
Nome Social:
Nascimento:10/04/1944
Registro: 1203948 - Prontuario: 000201720
Filiacao1: CLARICE LOPES COUSAQUIVITI
SUL AMERICA/582-VITA - Sexo: F
- Hora: 07:52
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito: EXTER
Entrada: 27/10/2025
Dra. Juliana Fittipaldi
Gastroenterologista
CRM: 52.111151-5
Dra/Juliana Fittipaldi
CRM: 52.111151-5
Hospital Glória D'Or - Rua Santo Amaro, 80 - Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.