Não
Venosa
Mista
Espontánea □ Manual
Controlada:
Sim Não
Volume
Pressão
BLOQUEIOS
TIPO
NÍVEL PUNÇÃO
ESPINHAS
Raquianestesia
L1-L2
a12-13
a Sim
Peridural
CL3-L4
L4-L5
Não
Duplo
Hiato Sacro
Bloqueio
Guedel
Másc. laringea
N":
a Másc. facial
N":
POSIÇÃO
Tubo
N":
a Sentada a Decúbito lateral
Cateter: Sim Não
Oplóide: Sim Não
Número de punções:
Cuff
a Oral
IOT:
Nasal
□ Fácil a Difícil
SEDAÇÃO
TIPO
Sim
Leve
□
Não
Moderada
Profunda
BLOQUEIO PLEXO
VIA
Sim
Axilar
SUPLEMENTAÇÃO DE OXIGÊNIO
Cateter nasal □ Máscara facial _Guedel Nasofaringea
Outros:
NEUROESTIMULADOR
Não
TIPO
a Simples
Endobronquico
Aramado
TÉCNICAS
MAS
Outras:
Broncofibroscopia
Não
Interescalênico
Sim (agulha stimuplex)
Femoral
Ciático
Ilioinguinal
Retrobulbar
alliohipogástrico
Peribulbar
Laringoscopia
Retrograda
oTraqueostomia
Outras:
Videolaringoscopia
PÓS-PROCEDIMENTO
CIRURGIA REALIZADA:
Calonc
DIAGNÓSTICO PÓS-OPERATÓRIO:
Consciência: 2 ☑Totalmente desperto
Atividade:
Circulação:
Respiração
SPO
Movimento de todas extremidades
2PA+/-20% do valor pré-anestésico
ZRespira profundamente e tosse
20 Matém SPO2 >90% em a ambiente
TOTAL:
CONDIÇÕES CLÍNICAS ALTA?
DOR: Não Sim >> DEVA
10
INDICE DE ALDRETE E KROULIK
10 Desperta quando chamado
10 Movimento de duas extremidades
10 PA de 20 a 50% do valor pré-anestésico
10 Oispinéia, hipoventilação
10 Necessita de Oz para manter SPO, >90%
HORA TÉRMINO CIRURGIA: 16
HORA TÉRMINO ANESTESIA: 16
Não responde
0
Incapaz de se mover
0 PA+/-50% do pré-anestésico
0 Apneia
01
:15
0SPO<90% mesmo com Oz suplementar
HORA:
Lo
Sonolento
Intubado
□ ENV
□ PAINAD
BPS
DESTINO? RPA
CONDUTA:
□ Quarto □ CTI Dayclinic
Alta
Acordado
1 ANESTESIOLOGISTA (Assinatura/carimbo):
Dr. Paulo Otávio Gedeon
Anestesiologista
CRM 52-0108561-1
2 ANESTESIOLOGISTA (Assinatura/carimbo):
DATA:
29,9
25
REDE DOR
Oxigênio
N20
RAr comprimido
Sevo-Iso
Digitalizado com CamScanner
PAULO SARMENTO RIBEIRO VINHA
NSocial
Nase 12/11/1975 Idade: 49a10m
Fildacao ANNA CONCEICAO SARMENTO VINHA
Ent: 29/09/2025 Hora.: 13:52
SULAMERICA GTS/DIRETO R
ADISTA AHOF Pront 000172366
Sexo: M
Leito:EXTER
- aqui.
STM H215302
FQADARITIME 15:36
1630
AGENTES
HORÁRIO
19 obetalte les chome
CARON
103AMBAT
Propofol
Remi Sulfentanil
ARTOO
B TOTAIS (GANHOS)
Glicosado
Cristaloide
Cristaloide
H Coloides
Sangue/ Derivados
TOTAIS (PERDAS)
Diurese
C Sangramento
RESULTADO PARCIAL
SPO
ETCO
Recursos Utilizados e
Monitorização
PVC
PCAP
T[PC]
210
200
190
180
170
X Anestesia
160
150
• = Pulso
140
130
O=Cirurgia
120
110
VPA Sistólica
100
90
A = PAM
80
70
A PA Diastólica
60
50
40
30
20
10
0-0 Ventilação
Espontânea
500
Não Aferida
<100ml
Aferida
100-500ml
501-1000ml
>1000ml
100 100/001
Assistida
Controlada
RECURSOS UTILIZADOS:
ECG
Oximetro de pulso
Pressão não invasiva
PAM
Analisador de Gases
Capnografia
BIS/INVUS
Estimulador N Periférico
Broncofibroscópio
Desfibrilador/PACE
Filtro bacteriano
BOMBAS DE INFUSÃO:
Space
Temperatura Central Baxter
EV1000
PICOO
CLEAR SIGHT
Manta térmica
Sinals:
PA Sistólica
PA Diastólica
Seringa
Duplo canal
Alvo Controlado
Parâmetros dos Alarmes do Monitor
Frequência Cardíaca
ETC CO2
SpO2
Padrão:
90-180 mmHg a
40-110 mmHg a
40-120 bpm
25-55 mmHg
Maior que 90%
Pelo Anestesista:
ANOTAÇÕES:
* Manija + Og sale NBL/min +
Venerdere MSD 322
1) Madayalan 3mg TV + Fentand 30m-870+
Wamine 2018 TV
2) Prapajal 80 ms Tu
31 Rrugatal 90m85v
4/ Flumazenal 0,5mgiv
Dr. Paulo Otávio Gedeon
Anestesiologista
CRM 52-0108561-1
51 Encaminho Quarter albute to
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