Hospital
Da São
Lucas
ROBINSON BORGES PALAU
MAJ BM QOS/MED/08
CBMER 41340-CRM 5285081-0
Copacabana
FICHA DE
ANESTESIA
Cirurgião:
1° auxiliar:
2° auxiliar:
EQUIPE MÉDICA
HENRIQUE PONTE)
Format. Paur
Anestesiologista:
CRM:
CRM:
CRM:
Anestesiologista:
IRLANE GOMES DOS SANTOS SILVA
Atend.: 8088699
Prontuário: 5969526
Nacto.: 20/02/1964
Leito
: AP 812
Sexo.: Fem.
Idade
: 61Anos
Entrada: 11/11/2025 12:40:29
Mat.: 773020006521031
Convênio: BRADESCO SAUDE
CRM:
CRM:
5285084-0
Eletivo
CIRURGIA/PROCEDIMENTO
Urgência
8-71/1/18
Data:
и
Cirurgia/procedimento realizado:
D
Emergencia
DATA RECENSION
IN GRANDS PORT
Início da anestesia: 17:43W
Término da anestesia:.
Início do procedimento:_
Término do procedimento:.
18:04
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
☐ Sim ☑Não realizada
Hora:
DADOS GERAIS
Midazolam:
mg
Via:
mg
Via:
Local: Centro Cirúrgico
Hemodinâmica
Setor de Imagem
Efeito:
Satisfatório
Excessivo
☐ Inadequado ☐ Tempo Inadequado
☐ Outro:.
TÉCNICA ANESTÉSICA
Pré-oxigenação
Local + sedação
Venosa inalatória
Sedação
Peridural
Bloqueio de nervo periférico
Raquianestesia
Sequência rápida
INTUBAÇÃO
Venosa total
Cuidados anestésicos
monitorados
Plexo braquial
Inalatória
Fácil
Difícil (+ de 3 tentativas e/ou + 10 min)
Intubação acoradado
Intubação conferida por ausculta e ETCO₂
Tubo fixado em.
Atraumática
Sem visão direta
cm (incisivos)
CORMACK
Com traumatismo
IOT sob pressão cricóidea
✓ Aparelho de anestesia conferido e funcionando adequadamente
Aspirador, equipamentos auxiliares e medicamentos necessários ao ato
nestésico verificados e disponíveis
☑ Checklist de cirurgia segura realizado ✓ Faixa
☑ Braços protegidos para evitar hiperextensão
☑ ECG
Faixa de segurança colocada
Proteção ocular realizada
MONITORIZAÇÃO E ACESSÓRIOS UTILIZADOS
PA invasiva: radial/femoral
Oxímetro
esquerda/direita
Temperatura
Bomba de infusão
Analisador de gases
Aquecedor de líquidos
Outro:.
PANI
BIS
Carnógrafo
Manta térmica
PICCO/LIDCO/EV1000
Eco transesofágico
Swan-Ganz
TOF
PVC
Estimulador de nervo periférico
BLOQUEIO REGIONAL
☐ IV
CIRCUITO
Com absorvedor de CO₂
Valvular
Sem absorvedor de CO₂
Avalvular
Máscara facial
Peridural
Raquianestesia
Sentado
Simples
Com estimulador de nervo
Com US
Dec. dorsal
Dec. lateral
esquerdo/direito
Contínuo (cateter calibre )
Plexo
☐ Bloq. nervo
periférico
Via: Mediana ☐ Paramediana esquerda/direita
Cateter nasal de O₂
Outro:
Tentativas:.
Nível:
Local:
Tipo de agulha:.
Droga(s)/Dose:.
EVENTOS NA INSERÇÃO? Sim
Não
Parestesia (local:.
Intravascular
Convulsão
Sangue
Cateter intratecal
Outros:.
Obs.:
Punção inadvertida da dura máter
Máscara facial (Venturi/Hudson)
☐ canula orofaringea
✓ Tubo orotraqueal n°.
Máscara laringea n°
Videolaringoscópio
Outros:
VIA AÉREA
Cânula nasofaringea
mm ☐ Tubo nasotraqueal nº.
mm
mL
Bougie
mm Cuff
Broncoscópio
spontânea
Parâmetros: VC,
Limite pressórico
Cateter
VENTILAÇÃO
Controlada volume
ML/Fr Sa
4
/I:E.
☐ Controlada pressão
PEEP:
2.1 DEE
Ventilação monopulmonar
ACESSO VENOSO
Local:
Local:
risty
Cateter
OBSERVAÇÕES
Cateter venoso profundo:.
lúmen(s) / Local:
Guiado por US?
Sim
Não
ROBINSON BORGES PALAU
CAMERJ 41330 CRM 5285081-0
MAJ BHODS/NED/08
POSICIONAMENTO DO PACIENTE
Decúbito dorsal
Sentado
Cefaloaclive
Lateral E/D
Litotomia
Cefalodeclive
Ventral
Ginecológica
Outro:
Uso de coxins: Sim ☐ Não
Local:
/ Calibre_
Fr