NITERÓIDOR
HOSPITAL
H988577
Registro Civil: Juliana Muniz de Abreu Vilas Boas
Nome Social:
Dt Nascimento: 10/02/1984
Sexo: Feminino
Idade: 41a 9m 3d
CPF:105.572.237-84
Tipo Atend.:
Prontuário:
DtHr Admissão: 13/11/2025 10:50
Registro:H988577
EXTER
000157395
Matrícula: 54588888469519830022
Convênio/Plano: Sul America/563 Executivo Empresarial
Setor:HNN-ENDOSCOPIA/COLONOSCOPIA EX
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
Tipo de cirurgia:
ELETIVA
Data inicial do procedimento:
13/11/2025
Hora de início do procedimento:
11:45
Data final do procedimento:
13/11/2025
Hora de término do procedimento: 12:30
Diagnóstico pós-operatório:
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Tipo
Código
PRINCIPAL
Procedimento
40201082 - COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA)
SECUNDÁRIO 40202542 - POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
CIRURGIÃO
CRM
IVAN BACKES VILETE PEREIRA
996220 - RJ
ANESTESISTA
CLEMENS OHSE
CRM
929204 - RJ
CLEMENS OHSE
Anestesiologist
CRM 52-92920-4
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Quantidade
1
1
COLONOSCOPIA
Sob anestesia venosa, aos cuidados do anestesista, foi realizada videocolonoscopia. Procedimento transcorrido sem
intercorrências. Exame para rastreio de neoplasia.
Inspeção anal: plicoma + hemorroidas. Toque retal: sem alterações.
Preparo: 9 pela escala de Boston (CD3 CT3 CE3)
Aparelho EC Olympus introduzido por via retal e progredido até o ceco, sem obstáculos.
Identificada e ultrapassada válvula ileocecal, cujo aspecto endoscópico é normal.
íleo distal examinado por 10 cm, exibindo calibre, distensibilidade e mucosa normais.
Observada a presença de um pólipo séssil, ovalar, superfície lisa e pálida, medindo 2 mm, em cólon transverso.
Restante de ceco, cólon ascendente, transverso, descendente, sigmoide e reto de calibre, distensibilidade, pregueado e
mucosa normais.
CONCLUSÃO: Pólipo séssil de cólon - 0-1s da Classificação de Paris
Realizada uma polipectomia a frio, sem intercorrências. Material encaminhado para análise histopatológica.
DtHr Afe: 13/11/2025 12:33
Ivan Backes
Mático
22-0
Aferido por: IVAN BACKES VILETE PEREIRA
Impresso por IVAN. BACKES
13/11/2025 12:35:26
CRM: 996220 - RJ
IVAN BACKES VILETE PEREIRA
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