VPP -Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000005982
Nº da Guia
215718953
Senha
Referenciado
HOSPITAL NORTE D OR
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
4645.69
Data da Autorização da VPP
11/11/2025
CNES
6681573
Data da Solicitação
11/11/2025
Data de Validade da VPP
11/12/2025
5048999776
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Recém Nato
Não
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
RAPHAELA MARTINS DE A CORDEIRO
Plano
DIRETO RIO II
Carteira do Beneficiário
515 88888 4714 0298 0018
Data de Nascimento Sexo
01/07/1982
Produto
Feminino
515 ADESÃO AMB E HOSP COM OBST
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
11/11/2025
Procedimentos
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
N°
Código
Descrição
1
41101227 RESSONANCIA COLUNA CERVICAL OU
DORSAL OU LOMBAR
Qt.
Qt.
Solic. Aut.
03 03
Motivo da Negativa
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
·
É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
•Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
•Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 12/11/2025 07:58:33
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