VPP Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saude
Dados da Solicitação
Código na Operadora
320905730001
No da Guia
215417938
Senha
Referenciado
GASTROENDO
No da Guia Principal
N° da Guia no Prestador
557888
Data da Autorização da VPP
CNES
3497674
Data da Solicitação
07/11/2025
Data de Validade da VPP
SulAmérica
OIA MASTER
Para Você
Para Empress
Corretores
Prestadores
Canals de Atendimento
Tempo restante
Segurado Serviços Médicos ANS
Tabela Comunicados Transferincia de Arquivo Formulários
Consenso
Prestador Segurado Validação de Elegibilidade
Dados do Prestador
Referenciado: GASTROENDO
Usuário: MASTER
Código: 320905730001
CNES: 3497674
Telefone: (21)-25673125
E-mail Funcionários faturamento@gastroendo.com
Gerenciar Usuários Alterar Senha Ajuda e M
Atualização Cadastral
934
Status
Autorizado.
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
CARLOS DEL PINO ROXO
Plano
DIRETO NACIONAL
Carteira do Beneficiário
557 88888 4834 3336 0023
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
07/11/2025
Procedimentos
No
1
Código
Descrição
64602559
2
64602532
Data de Nascimento Sexo
22/08/1954
Produto
Masculino
Recém Nato:
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Validação de Elegibilidade
TISSTISS
Pers Mode
Padrão ANS-RN 305
Dados do beneficiário (Segurado)
Nome Social:
Registro ANS: 006246
Nome: CARLOS DEL PINO ROXO Data nascimento: 22/08/1954 Sexo: Masculino Idade: 71 anos)
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
Plano: DIRETO NACIONAL Produto: 557-PME AMB HOSP C OBSTADAPTADO Empresa: CENTRO DE VIDEO ENDOSCOPIA GINECOLO
Carteira do beneficiário: 557 88888 4834 3336 0023
Elegível: SIM
Qt Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM OU SEM 01 01
BIOPSIA
COLONOSCOPIA COM OU SEM BIOPSIA
PCTE COM HM
01
01
Importanta
O resultado dessa validação refere-se apenas à situação do segursile ns.eparaders nis restinds as angles de entratação do
prestador pars esse atendimento, Para validar a atandiments, acesse o menu Segurado Solicitação a sign as struples
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Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Confirmação de Atendimento Médico
SulAmérica
BRASILSAUDE
INGA
Prestador:
É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação.
técnica pela Auditoría Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
PROD: 55+
Nome do Referenciado
PLANO:
Código do Referenciado
320905730001
GASTROENDO SERVIÇOS MÉDICOS LTDA
Nome do Paciente
Carlos Vel Pino love
Data Atendimento / Internação
04111125
Código de Identificação do Paciente
8888848343336 0023
Declaro que estive neste estabelecimento na data acima indicada, recebi atendimento médico e ou hospital, e autorizo que as despesas médicohospitalares sejam analisadas,
liquidadase pagas conforme condições contratuais acordadas com a SulAmérica.
Assinatura do Paciente /Responsável
Número do Documento de Identificação (RG)
3192890
Emitido em: 07/11/2025 16:37:28
006246
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SulAmérica Saúde
Esse formulário destina-se exclusivamente aos prestadores que enviam suas contas por arquivo magnético de contas "SISHOSP/SISLAB/SISCLIN"
devendo ser preenchido no momento da recepção ao segurado e posteriormente anexadas à conta médica emitida pelo sistema.