NITERÓIDOR
HOSPITAL
H205254
Registro Civil: Marco Andre Esteves Dos Anjos
Nome Social:
Dt Nascimento: 24/05/1962
Idade: 63a 4m 5d
CPF:751.604.207-20
Sexo: Masculino
Leito:
Prontuário:
906
000073232
Matrícula: 864320800027007
DtHr Admissão: 29/09/2025 08:09
Registro:H205254
Convênio/Plano: Bradesco Segur / Prefer Plus Nacional Apt
Setor:HNN-POSTO 9A UI A
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
Tipo de cirurgia:
Data inicial do procedimento:
Data final do procedimento:
Diagnóstico pós-operatório:
ELETIVA
29/09/2025
Hora de início do procedimento:
18:25
29/09/2025
Hora de término do procedimento: 18:55
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Tipo
Código
Procedimento
PRINCIPAL 40201082
SECUNDÁRIO 40202542
CIRURGIÃO
COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA)
POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA ara A
CRM
1070754 - RJ
Gastroenterola
ANESTESISTA
CRM 52-107075-4E 37096
CRM
PAULO OTAVIO DE PAULA RAVAGLIA GEDEON
1085611 - RJ
Dr. Paulo Otávio Gedeon
Anestesiologista
52-0108561-1
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
1. Diverticulose pancolônica leve - Classificação DICA 1
2. Diminutos pólipos sésseis em ceco e cólon transverso - Paris 0-Is (ressecados)
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
pinça de biópsia
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Diagnóstico pré-operatório é o mesmo diagnóstico pós-operatório?
SIM
Complicações durante o procedimento: NÃO
Sangramento estimado no intraoperatório ESPERADO PARA O PROCEDIMENTO - 1 ml
Peça cirúrgica encaminhada para estudo anatomopatológico:
SIM
Tipo da peça
PÓLIPO SESSIL EM CECO
Laboratório
PATOLOGIA DOR
PATOLOGIA DOR
PÓLIPO SESSIL EM CÓLON TRANSVERSO
PLANO TERAPÊUTICO PÓS-OPERATÓRIO
Uso de antibióticos:
NÃO DAR CONTINUIDADE
Profilaxia de TEV/TVP:
NÃO SE APLICA
NÃO SE APLICA
Troca de curativo:
Dieta:
Deambulação:
DtHr Afe: 29/09/2025 19:02
LIBERAR DIETA, CONFORME PRESCRIÇÃO
DEAMBULAR ASSIM QUE DESPERTO E EM CONDIÇÕES
meida
Thamara
Gastrologista
CRM 52-1070-4/RQE 37096
Quantidade
1
1
Aferido por: THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
THAMARA MOREIRA DE ALMEIDA
CRM: 1070754 - RJ
Impresso por T.MOREIRA
29/09/2025 19:04:31
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Digitalizado com CamScanner
MARCO ANDRE ESTEVES DOS ANJOS
NSocial:
REDE DOR
FICHA ANESTÉSICA
SEGURANÇA DO PACIENTE
Sim Não
Sim Não
Não
Paciente identificado e avaliado antes da indução?
Termo de consentimento informado anestésico assinado?
Equipamento de anestesia e acessórios checados?
ANTIBIÓTICO?
a Profilático
a Sim Não
Terapeutico
REPIQUE?
QUAL?
a Sim Não
ATENÇÃO:
QUAL?
Sim
63a4m
Nasc NIRIA FRANCISCO DOS ANJOS
Fillocho
Ent: 29/09/2025 Hora.:08:09
BRADESCO SEGUR/PREFER P
Pront 000073232
H205254
DOSE HORA ☐ "
DOSE
HORA
Sexo: M
Leito:906
PRE-INDUÇAO
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA?
Não
a Sim
HORA:
FÁRMACO:
VIA? VO DIM DIV
OUTRAS:
• ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO: Quinolonas e Vancomicina > Iniciar infusão 120 minutos ANTES. Demais antimicrobianos até 60
min ANTES DA INCISÃO.
Não esquecer REPIQUE em cirurgias de tempo longo.
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS - Antes da indução anestésica
PA:
Водо
FC:
FR:
T(°C):
SPO2:
Peso:
Asa:
70
16
36,0
100%
80
CIRURGIÃO: Thamaro
DIAGNÓSTICO PRÉ-OPERATÓRIO:
HORA
Início da anestesia
Hora de entrada na sala:
18:15
EQUIPE CIRÚRGICA E PRÉ-PROCEDIMENTO
ASSISTENTE:
POSIÇÃO OPERATÓRIA
SUPINA
LATERAL ESQUERDO
TRENDELENBURG
PRONA
LATERAL DIREITO
OSENTADO
USO DE COXINS?
□ Sim Não
Se SIM, local:
□ LITOTOMICA
Dificuldade de punção? ☐ Sim ☑ Não
HORA
Início da cirurgia
18:25
ACESSO VENOSO: Periférico Central
Local:
18:20