REDE D?OR SÃO LUIZ S.A.
SÃO LUIZ S.A. (HOSPITAL CAXIAS D?OR)
REGISTRO DE ENTRADA DE PACIENTES
AVENIDA PERIMETRAL BRIGADEIRO LIMA E SILVA
Fone: 24603604
- DUQUE DE CAXIAS /RJ Data: 01/11/2025
Hora:09:20
Registro: 5253036
Interno
Leito: UICo1
Clinica: CIRURGIA GERAL
Prontuário: 000105213 Convênio: 003/27 BRADESCO SEGUR/NACIONAL
Procedimentos Previstos: 31003583 APENDICECTOMIA P/ VIDEOLAPAROSCOPIA
INFORMAÇÕES DO FACIENTE
Nome
LUAN LACERDA DA SILVA MANOEL
Telefon21979113105
Home Social:
Nascimento: 22/11/1989
35 anos
Profissão 1
Est.Civil: Solteiro Sexo: Masculino
Ident. 238431126 CPF: 12801560740
Coc: Preta
Conjuge
Natural de:
Filiação I SILVIO DA SILVA MANOEL = DEJANIRA DA SILVA LACERDA
Endereço : RUA GENERAL SEARA
Cidade
DUQUE DE CAXIAS
Estado: RJ
N 186
CEP: 25060010
Bairro: CAROLINA
Responssav: LUAN LACERDA DA SILVA MANOEL
Ident.Resp: 238431126
Tel: (2197911-31 Proliast
CPF: 128.015.607-40
Segurado 1 LOAN LACERDA DA SILVA MANOEL
Ident. Seg: 238431126
Telefone: (21)97911-31
CPF: 128.015.607-40
Matricula: 774428116157003
Guia: 3000074996
Validade: 02/11/2025
Senha: JTOK3J0
Intern. 01/11/2025
Nédico: GERSON SCHLOBACH DE FREITAS JUNIOR
Fone:
Prev. Saida: 02/11/2025
Observação: COD02 // AUTO UMA DIARIA EM APART // REP + ACOMP COBERTOS // COD AUTO 31003583 // SENHA JTOKIJO // ATT
BATANE
DUQUE
DE CAXIAS, 01 de Novembro de 2025.
Assinatura do Paciente
Testemunhas:
Recepção: R.VASILIO
Assinatura do Responsive