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VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
733222730001
No da Guia
215899815
Senha
Referenciado
ENDOVIEW GASTRO E ENDOSC DIGESTIVA
N° da Guia Principal
N° da Guia no Prestador
5125645
Data da Autorização da VPP
CNES
3180034
Data da Solicitação
12/11/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
MANUELA DE SOUZA LEAO DANTAS
Plano
ESPECIAL VITAL
Carteira do Beneficiário
557 88888 4904 6210 0037
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
12/11/2025
Procedimentos
Data de Nascimento Sexo
18/03/1975
Feminino
Produto
Recém Nato
Não
557-PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
Código
Descrição
ENDOS
IGE
64602567
ENDOSCOPIA DIGEST ALTA C POLIPE COM
OU SEM BIOPSIA
Qt. Qt.
Solic. Aut.
01 01
Motivo da Negativa
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
⚫ É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
•Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
•Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
do em: 12/11/2025 18:04:24
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Pagina
SulAmérica