Anestesia - 29843
Paciente: Istanirleia Dos Santos Diana
Procedimento: HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCÓPIO
1 - Avaliação Pré-Anestesica
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação: 06/11/25
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
ISTANIRLEIA DOS SANTOS DIANA
Nome Social:
Nascimento: 14/08/1976 49a2m23d
Registro 1216190 - Prontuario
000032887
Filiacao1: MARIA PULCINA PEREIRA
SUL AMERICA/567-EXATO - Sexo:F
Entrada: 06/11/2025
- Hora: 04:09
Le GINECOLOGIA E OBSTETR - Leito ESP36
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
Jejum
Gestação
Histórico de náuseas e vômitos
Medicações em uso
Alergias
Anestesia/ Cirugia prévia
Exames complementares e pareceres
Planejamento familiar
Misteroscopia com inserção de Div
Hipotireoidisme. HAS. DM. Zegs tobogismo.
Sólidos: 11/25 06:20 Líquidos: 6/11/06:20
Não Sim: Idade Gestacional
Não Sim
Não
Sim:evoterokina/losartana prosevastating
glifage suspenso há 48h/ anlodipino
Não Sim:
Não Sim: CVL / Protese mamoris
Não Sim: 27108,25: MB92,9/M + 39,8/nco 5470
PLQ 163.000 Nr 30/00, 73/Na 142/ R 4, 3
AVALIAÇÃO DE VIA AÉREA: Não realizada, motivo:
Mallampati
Dentes
N/A (Menores de 4 anos ou via
área definitiva)
Apneia Obstrutiva do Sono
Sim Não Provável
Mordida lábio superior
História de Via Aérea Dificil
Abertura bucal
☐ Sim Não
<3 cm 3 cm
Distância mento-hióide
Flexo-extensão cervical
SINAIS VITAIS E DADOS ANTROPOMÉTRICOS
Peso: 78 kg PA:127x86 mmHg FC66 bpm SpO2.98% Temperatura: 36°C
ASA: IIIIII IV V VIDE
Exame físico: vigil, un
alter: 1,66
conservados
mal convervados
☐ ausentes
Completa Parcial
Impossível
s2 dedos ≥ 3 dedos
☑ normal
reduzida
Dor no dia de hoje: ☑Não Sim, maior intensidade:
Escala Utilizada: FLAAC O EVA NIPS BPS -IP BPS-NIP
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: ☐ Sim ☑Não Reserva de CTI: ☐ Sim ✓ Não
Técnica anestésica proposta: sedaa
Controle de dor pós operatória: andgisia enes
0-999911-29 W
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Dra. Carolina Leta
Médica
CRM 52027149-0
Anestesiologista - assinatura e carimbo
Caroline Walker
Médica Anestesiologista
CRM: 52-116555-0