Avaliação Pré-Anestésica
FG3
CHN
3431 100 MenO OUDEN16
ROSILEA VIEIRA BAPTISTA
Data: 03,11,2025
MMAL COACH
Ficha de Anestesia - Exames de Imagem
Monitorização
Oximetro de Pulso
Hora
Oxigênio
Sevoflurano
Dt vas. 5:03/1961
Convena ANIL
Sexo FEV
Pinco SED%
Opam ENDOCOPIA - COLONOSCOPIA
Espanaldade ENDOSCOPIA
Data 03/11/2026
14:16
Indicação para realização do exame sob sedação / monitorização:
Exame:
( ) Pediátrico
( ) Claustrofóbico
( ) Não Cooperativo / Desorientado
( ) Ventilação-mecânica
( ) Traqueostomia/Desmame de VM
( )
1 Ressonanca Magnès de
{Tomografia Computadorizada de...
Colonos
( ) Instabilidade Hemodinâmica
( ) Alergia ao Contraste
( ) Dor
( ) Tremores / Espasmos
+ Polipector 82
40202666/40201082
Alturacces do T6I
Indicação do exame:
Peso:
60
Jejum
8
h
,
て
Medicações em uso e Alergias:
Allegie.
Horario de Urgencia
Acessórios
Tequencimetro
Propolal
Eletrocardiograma
Pressão Não Invasiva
Infusão
( ) Capnógrafo
Venosa
SpO2
9999 90
EtCO2
2> <
PA
V
200
( ) Baraka
( ) Sistema de Bain
( ) Venblação Mecânica
() Mascara Facial c/ Presilha
( ) Máscara Facial Reservatório
() Máscara de Hudson
() Máscara Laringea
( ) Canula de Guadel
( ) Canula Nasofaringes
Consumo
22.11
Jelco n° 22 (1)
180
FC
요.
160
140
Anastasia
( Polifux
120
x
( )Sonda Aspiração Traqueal
100
( ) Filtro Barreira Pediátrico
Exame
80
( ) Fo Barreira Adulto
1)
60
Equipo de Soro
ml
( )
Agentes Anestésicos
Sevoflurano:
Propofol:
Diazepam:
oot
ampola/20mi
ampola/10mg
Midazolan: ampola/Smg
Oxigénio
40
삼8
20
RESPIRAÇÃO
Espontánea P
Assistida
Controlada
EX
Calomascopie sob
sede
Furtail say
Judez elem Zoyſ
Propofal 100%
Andlagdes
FLUXO
3
Litros/minuto
Contraste
GADOLINEO
ml
Mallampati
ASA
2
3
ormal (Limitada
( )Intubado
( )Traqueostomizado
IONICO
123
4
E
Paciente
Pacente internado HCN
Paciente Externo:
NÃO-IONICOS
mi
Ambulatorial
☑
( CTI/UNI/UCI ( )glafen!.
Hospital:
Anestesiologista:
Flexão Cervical
Escala de Aldrete e Kroulik Pontuação:
Abridade: Respiração: (2)(1) (0) // Circulação: (2018) 101 // Consciència (2)(0) // Coloração: (271) (0)
Escala Não Apicarel();
Destino do Paciente Ata Hospitalar com acompanhante // ( ) Retoma Quarto/Ent/CTI ( ) Reloma UTI Movel
Pra Erika Historim Melo Mareira
Médica Anestes plogista
CRM-RJ 52-62436-1
Digitalizadn
.com CamScan
nner