AVALIAÇÃO PRÉ- ANESTÉSICA
80s.
Spa. led. Fu 19.
Cirurgia/procedimento:
Arscup
Peso (Kg) Altura (cm)
D&PA
PA
661, 164, 139679
REGINA HELENA VIEIRA DE CASTRO
Filiação: GABRIELLA BRANDAO VIEIRA DE CASTRO
Nascimento: 27/12/1944
Prontuário: 157979
Entrada: 27/10/2025 06:00
Atendimento: 1239432
Convênio PETROBRAS PETROLEO
FC
62.
Cardio- circulatório
Jejum (hs):
Sólida 8hs of
Liquido: hs DV
AVALIAÇÃO CLÍNICA
Avaliação ASA
Direito Esquerdo se aplica
all alv
Dor
DVI DEO
2 3 4 5 6 7 8 9 10
Negativo
Neurológico
Insuficiência Cardiaca
Hipertensão
Arritmia
Valvulopatia
Convulsoes
Negativo
AVC
Endocrinológico
Negativo
Diabetes tipo:
Coronariopatia
nfarto do Miocárdio
Outras:
Respiratório
Negativo
Renal
Dependência O.
Asma
Insuficiência renal
Negativo
Diálise
Apnéia do sono
DPOC
Outras:
Litiase Renal
Outras
Dormência/Fraqueza
□ Cefaléia
Patologia da Tireóide
Outras:
Gravidez:
Sim Não
Idade gestacional:
semanas
Outras
Câncer
Quimioterapia
Outras:
Hábitos sociais
Negativo
Radioterapia
TGI/ Hepático
Refluxo Gastro-esofágico
Vómito/ Diarreia
Outras:
Negativo
Gastrite/Ulcera
Cirrose
Infeccioso
HIV
Negativo
Hematológico
Transfusão prévia
Plaquetopatia
□ Outras:
Músculo esquelético
Dor lombar
Negativo
Negativo
Coagulopatia
Anemia
Alcool
Tabaco:
Drogas
Cigarros/dia:
Negativo
Artrite
Outras:
Resultados de exames pSem exames
Hb:
Ht:
Plaquetas:
Outras:
Outras:
U:
C:
Glicose:
Alergias
Negativo
Exame Físico Alterado
Sim
Sim Mão
tão
Na:
K:
Proteinas:
Tipo/Agente:
(Descreva caso alterado)
TS:
Tp:
TTPA:
Tgo:
Tgp
Reação:
Cardiaco:
Tipo/Agente:
Respiratório:
Outros:
Reação:
Tipo/Agente:
Neurológico:
Regional:
Outros:
RX Tórax:
ECG:
Reação:
Ecocardiograma:
For 65
Medicação
(verificar se tomou no dia da cirurgia)
صدی کو
Али
Via aérea
História de via aérea dificil: Sim Não
Dentição alterada:
20241
-2x1
Protese:
Extensão Cervical:
Non vasc
JASTAN
Novion 2
Antecedentes anestésicos
(pessoais/familiares)
Vanizin
Sim Não
Solicitações
Sim Não
Dim □ Não
Sangue: Sim Não UTI: Sim Não
Distância esterno/mento: 12
Mallampati:
Avaliações:
Illov
Comentario sobre achados
Prescrição préanestésico
Hora
Data:
Medicamento
Via
Executante
28,192 Hora: 0
Versão 004/2016 - 178687
Planejamento anestésico
Médico
Fabricio Moraes
CRMR 52679607
Luiz Henrique Costa
Anestesiologista
CRM $2.93060-1
Anestesiologista: Nome legivel, CRM e visto ou carimbo com CRM e visto
MÉDICOS