CAXIAS DOR
HOSPITAL
JOSE WILLIAM NUNE DE OLIVEIRA
Nsoolal
Naso... :17/08/1975 Idade: 50a2m27d
Pront.:000081686
Sexo: M
Con/Pla: SUL AMERICA/545 EXATO
Intern. 12/11/2025 -12:31
Matric. :545888884847781300. 1408A
5283490
FICHA ANESTÉSICA
SEGURANÇA DO PACIENTE
PACIENTE IDENTIFICADO E AVALIADO ANTES DA INDUÇÃO? Sim Não
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO ANESTÉSICO ASSINADO? Sim Não
EQUIPAMENTO DE ANESTESIA E ACESSÓRIOS CHECADOS? Sim Não
ANTIBIÓTICO?
Sim Não
PROFILÁTICO
OTERAPEUTICO
QUAL?
REPIQUE?
QUAL?
Sim Não
ATENÇÃO:
goot
Registro
es aqui
PRE-INDUÇÃO
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA?
□ Sim
Não
HORA:
DOSE:
HORA:
DOSE:
HORA:
FÁRMACO:
VIA? VO IM ON
OUTRAS
ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO: QUINOLONAS E VANCOMICINA > INICIAR INFUSÃO 120 MINUTOS ANTES
ANTIBIÓTICO TERAPÊUTICO: CONSIDERAR REPIQUE ANTES DA CIRURGIA (ATÉ 60 MIN ANTES DA INCISÃO)
DADOS VITAIS E ANTROPOMÉTRICOS ANTES DA INDUÇÃO ANESTÉSICA
FR: 6 T(°C): SPO2:
SPO2: Peso: 85 ASA:
Рандона
PA: FC: 80
EQUIPE CIRÚRGICA E PRÉ-PROCEDIMENTO
Horário de entrada na sala:
CIRURGIÃO:
DIAGNÓSTICO PRÉ-OPERATÓRIO:
ASSISTENTE:
HORA INÍCIO DA
18:55
ANESTESIA:
HORA INÍCIO
POSIÇÃO OPERATÓRIA?
USO DE COXINS? Sim Não LOCAL?
CIRURGIA:
16:00
LITOTOMICA
□ LATERAL ESQUERDO
ACESSO VENOSO: ☑Periférico Central
SUPINA PRONA □SENTADO
LATERAL DIREITO TRENDELENBURG
Local: MSR
Dificuldade de punção? □ Sim Não
TÉCNICA ANESTÉSICA
ANESTESIA GERAL?
Sim
Não
TIPO?
Respiração?
Circuito:
VIA AÉREA (SE APLICÁVEL)
Inalatória
Venosa
Assistida: Espontânea Manual
Controlada: Volume Pressão
Circulador com absorvedor CO2?
Sim Não
BLOQUEIOS
Mista
TIPO?
NÍVEL PUNÇÃO?
ESPINHAS?
Sim
Raquianestesia
Peridural
L1-L2
L2-L3
L3-L4
L4-L5
Não
Duplo Bloqueio
Hiato Sacro
Opioide: Sim Não
Número de punções:
SEDAÇÃO?
TIPO?
Sim
Não
Leve
Moderada
Profunda
BLOQUEIO PLEXO?
VIA?
Sim
Axilar
Não
Interescalênico
Suplementação de Oxigênio?
Não
✓ Cateter Nasal ☑Máscara Facial Guedel Nasofaringea
Outros:
NEUROESTIMULADOR?
Não
Sim (agulha stimuplex)
Femoral Ciático
Iliohipogástrico
Retrobulbar
Ilioinguinal
Peribulbar
LATERALIDADE:
Esquerdo Direito
Posição: Sentada Decúbito lateral
Cateter Sim Não
Dispositivos:
Guedel no
Masc. laríngea no
Masc. Facial nº
Tubo nº
Cuff Oral Nasal
IOT: Fácil Difícil
Tipo: Simples Aramado
Endobrônquico
Outros:
Técnicas:
Laringoscopia
Retrógrada Outras
Videolaringoscopia
Broncofibroscopia
Traqueostomia
CIRURGIA REALIZADA:
30907136
Monitoramento de recuperação anestésica:
PÓS-PROCEDIMENTO
✓ SO
CTI
HORA TÉRMINO CIRURGIA
TÉRMINO ANESTESIA
HORA
18:00
18:05
Em caso de monitoramento de recuperação em SO, anotar:
: _h. Término do monitoramento:
Início do monitoramento
Destino? Quarto
CTI
_:_h.
ENV
Sim >> EVA
Dor: Não Sim >>
Aldrete na saída da SO: 8
Respiração: 2
Circulação: 2 Consciência: 1
Atividade motora:
PAINAD:
BPS
SpO2: 98
MEDICO
RM 5261384-0
MARCO AURELIO V. GONCALVES
Anestesiologista/CRM