ANATOMOPATOLOGICO DE PECA CIRURGICA
> por:
ISABELA CAMINHA FERRAZ VITELLI
2: bx de antro, frasco . DA
corpo, frasco 4: polipo de
ascendente
Isabela Vitelli
Gastroenterologista
CRM 52.113359-4
RQF 52229
A CAMINHA FERRAZ VITELLI
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Nilton Jorge de Almeida Imbroisi
Data de nascimento: 04/04/1970
Indicação:
Vigilância CCR
Data do exame:
Médico solicitante:
01/11/2025
Dra. Karen Bachour
VIDEOCOLONOSCOPIA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via retal o
videocolonoscópio Olympus CF-H190, com insuflação de CO2, sem intercorrências. Número de série
do aparelho: 2339724.
Preparo intestinal: BOM (Escala de Boston 7).
Aparelho introduzido por via retal, progredindo-se por todos os segmentos colônicos até o ceco,
sem dificuldades. Identificada e ultrapassada a válvula ileocecal, que tem aspecto normal.
Íleo terminal examinado por 10 cm, exibindo pregueado mucoso normal.
Nota-se pólipo séssil, ovalar, superfície vilosa, medindo 3 mm no maior eixo, localizado no cólon
ascendente
proximal.
Identificados vários divertículos, de óstios estreitos e amplos, sem conteúdo ou com conteúdo fecal,
envoltos e revestidos por mucosa normal, sem sinais de inflamação ou sangramento recentes,
localizados no cólon descendente e sigmoide, associados a espasticidade colônica.
Ceco, cólon ascendente, transverso, descendente, sigmoide e reto de calibre, distensibilidade,
haustrações, brilho, padrão vascular, superfície e mucosa normais.
CONCLUSÃO:
Pólipo séssil de cólon ascendente - Paris 0-Is;
Diverticulose de cólon esquerdo associado a espasticidade - DICA 2;
Procedimentos:
Materiais:
Códigos:
Realizada polipectomia no cólon ascendente, a frio, sem intercorrências, enviado material para
análise histopatológica.
Alça de ressecção, dispositivo cata pólipo
40201082, 40202542
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado estará disponível no portal do
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
Isabela Vitelli
Gastroenterologista
CRM 52.113359-4
RQE 52229
Dra. Isabela Vitelli
CRM: 52.113359-4
Hospital Glória D'Or - Rua Santo Amaro, 80 - Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.