VPP Validação Prévia de Procedimentos
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Solicitação de SP/SADT
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000005323
Nº da Guia
215902840
Senha
Referenciado
HOSPITAL NITEROID OR
No da Guia Principal
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
SulAmérica
Saúde
No da Guia no Prestador
88888 4888 9562 0019
Data da Autorização da VPP
CNES
3594432
Data da Solicitação
12/11/2025
Data de Validade da VPP
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
SHIRLEI DUARTE G DA MOTTA
Plano
DIRETO NACIONAL
Carteira do Beneficiário
557 88888 4888 9562 0019
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
12/11/2025
Data de Nascimento Sexo
21/04/1963
Feminino
Produto
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
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Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
Procedimentos
N°
1
Código
Descrição
64602540
COLONOSCOPIA COM POLIPECTOMIA COM
OU SEM BIOPSIA
Qt.
Qt.
Solic. Aut.
01
01
Motivo da Negativa
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 12/11/2025 18:57:08
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SulAmérica Saúde