3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
ANA LUCIA DA SILVA MARTINS
Nome Social:
Nascimento 01/09/1963-62a2m5d
Registro: 1216946
Prontuario: 000147475
Filiacao1: MARIA ADELAIDE SILVA MARTINS
SUL AMERICA/557-ESPEC - Sexo: F
Entrada: 06/11/2025
- Hora: 14 13
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito: EXTER
FICHA DE ANESTESIA
Data:
06, 11, 25
Local:
Endo
Entrada na S. O.
47: 10
Início Anestesia
17: 15
SEGURANÇA DO PACIENTE
Início Cirurgia
17:20
Término Cirurgia
17:50
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático Não Sim:.
Repique Antibiótico
Não Sim:.
Horário:
Horário:
Uso prévio de antibioticoterapia
Termo de Consentimento Assinado
Dose:
Via:.
Dose:. Via:
Término Anestesia
17:55
MÉD. PRÉANESTÉSICA
☐ MPA: Não Sim
Fármaco/Dose:
Hora:
Via:
Efeito Satisfatório:
SimNão
Alergias Nao Sim:
Clavulin
Temperatura: 36 Peso: 0
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
I
ASA:
FC: 80 PA122x80
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Diagnóstico/Indicação
muest
Panera
Procedimento proposto
Procedimento realizado
Colonoscopa
Sp02: 100
Urgência: ☐ Sim ☑Não
colonoscopia
TÉCNICA ANESTÉSICA
Sedação
Geral
Regional - Neuroeixo
Regional-Periférica
Local
ECG SpO2 ETCO2
PANIPAI Temperatura BIS Análise de Gases TNMETE
Monitorização
Acesso(s) Venoso(s)
Outro:
1 - Prévio S.O.
2- Prévio S.O.
Dificuldade de Punção
Periférico
Periférico
Central - Local:
Central - Local:
MSD
Cateter:
Cateter:
1226.
Não Sim
Via Aérea
Técnica Regional
ப
Suplementação 02
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
NAIOT
INT C/Bal. S/Bal.
Intubação Dificil: Não Sim
Tubo Traqueal:.
Laring. Direita
Videolaring.
Cormack Lehane
Máscara Laringea:_
LTQT L Broncofibroscópio
Grau: 1 2
3
4
Peridural Raquianestesia
Periférica:
NA
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
EtCO2
Parâmetros
Padrão
PA Dias.
FC
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
SpO2
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião: Marua ervar
Маша
1º Anestesiologista:
2º Anestesiologista:
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
Drachel Vieiralves Pires
Anestesiologista
CRM 5281665-5
02 ALIA
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo