3 - Ficha de Anestesia
Perinatal
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
RODRIGO PIRES GARCON
Nome Social:
Nascimento:22/08/1980 - 45a2m9d
Registro:1210233 - Prontuario: 000186490
Filiacao1: SUELI PIRES GARCON
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo: M
Entrada: 31/10/2025 - Hora: 15:41
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito EXTER
FICHA DE ANESTESIA
Data:
31/10/25
Entrada na S. O. Início Anestesia
Local: Endoscopia
17:25
130
SEGURANÇA DO PACIENTE
Início Cirurgia
17235
Término Cirurgia
18:05
Término Anestesia
18:10
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Uso prévio de antibioticoterapia
MED. PRÉANESTÉSICA
☐ MPA: Não Sim
✓ Termo de Consentimento Assinado
Fármaco/Dose:.
Antibiótico profilático
Não Sim:.
Horário:
Dose:
Repique Antibiótico
Não ☐ Sim:_
Horário:.
Dose:
Via:
Via:
Hora:
Efeito Satisfatório:
SimNão
Via:
Alergias Não Sim:.
Dimirova / AAS
Temperatura: 36 Peso:
to
FC:
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Procedimento realizado
Sedação
Monitorização
Outro:
1-
Acesso(s) Venoso(s)
Via Aérea
Máscara Laringea:.
Técnica Regional
Peridural Raquianestesia
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
dew intercomincia
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
63
ASA:
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Alteracão de nam to intestinal
colousvepia
Colous comic
Geral
TÉCNICA ANESTÉSICA
Regional - Neuroeixo
☑EDG☑Sp02 ET002 ☑ PANI ☐ PAI Temperatura
Prévio S.0.
2-Prévio S.O.
Dificuldade de Punção
Suplementação 02
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
Regional-Periférica
Central - Local: MS1)
Periférico
Periférico Central Local:.
Não Sim
Local
BIS Análise de Gases TNM ETE
Cateter: 224
Cateter:
Intubação Dificil:Não Sim
Laring. Direita
NA IOT
INT C/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:.
Cormack Lehane
Videolaring.
TGT
Broncofibroscópio
Grau:
12 3
4
Periférica:.
☑NA
Sp02:
PA: 100x10
Urgência: Sim Não
☑Não
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão)
Parâmetros
Padrão
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
PA Dias.
FC
EtCO2
PA Sist.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Cirurgião: Juliava Fittipaldi
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
12 Anestesiologista: Cauner Gangavey
0.
Pra. Camila G. Rosa
Anestesiologista
CRM 52.111415-8
2º Anestesiologista:
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo