VPP Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
320905730001
No da Guia
215427055
Senha
Referenciado.
GASTROENDO
N° da Guia Principal
No da Guia no Prestador
123456
Data da Autorização da VPP
CNES
3497674
Data da Solicitação
07/11/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
CARLOS DEL PINO ROXO
Plano
DIRETO NACIONAL
Carteira do Beneficiário
557 88888 4834 3336 0023
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
07/11/2025
Procedimentos
Data de Nascimento Sexo
22/08/1954
Produto
Masculino
Recém Nato
Não
557 PME AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
N°
1
Código
Descrição
40202550 POLIPECTOMIA ESOF ESTOM DUOD
INDEPENDE NUM POLIPOS
01
Qt. Qt.
Solic. Aut.
01
Motivo da Negativa
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
•Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
•Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 07/11/2025 18:12:31
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