3 - Ficha de Anestesia
GLÓRIA DOR
Perinatal
HOSPITAL
PAULA TARANTO PURGER
Nome Social:
Nascimento: 16/08/1978 - 47a2m21d
Registro: 1216831 - Prontuario; 000174196
Filiacao1: LUIZA MARIA TARANTO PURGER
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo: F
Entrada: 06/11/2025
- Hora: 13:14
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito EXTER
FICHA DE ANESTESIA
Data: 06/M/ 2025
Local:
Endo
Entrada na S. O.
16:10
Início Anestesia
16:15
SEGURANÇA DO PACIENTE
Início Cirurgia
16:20
COT
Término Cirurgia Término Anestesia
4705
MED. PRÉANESTÉSICA
Uso prévio de antibioticoterapia
✓ Termo de Consentimento Assinado
Horário:.
OMPANão Sim
Fármaco/Dose:
Horário:.
Dose:.
Dose:.
Via:.
Via:.
Hora:
Efeito Satisfatório:
Sim Não
Via:
Paciente Identificado e Avaliado antes da Indução
Equip. de Anestesia e Acessórios Checados
Antibiótico profilático ☑Não Sim:.
Repique Antibiótico ☑Não Sim:.
Alergias Não Sim:.
Temperatura: Peso: 77 ASA:
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
Procedimento realizado
Sedação
Monitorização
FC:
AVALIAÇÃO PRÉ-INDUÇÃO
66
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/DIAGNÓSTICO
Rastrew
PA: 970 Sp02:00
Urgência: Sim ☑Não
EDA+ Colono
EDA+ Colono
TÉCNICA ANESTÉSICA
Geral
Regional - Neuroeixo Regional-Periférica
Local
Acesso(s) Venoso(s)
Via Aérea
ECG 8002 ETCO2 ☑PANIPAI Temperatura BIS Análise de Gases TNM ETE
Outro:
1- Prévio S.O.
2- Prévio S.O.
Dificuldade de Punção
Suplementação 02
Máscara Facial
Cânula Oro/Nasofaring
Máscara Laringea:.
Técnica Regional
Peridural
Periférico
Periférico
Central-Local: MSD.
Central Local:
Cateter:
Cateter:
J226
Não Sim
NAIOT
INT C/Bal. S/Bal.
Tubo Traqueal:
Cormack - Lehane
Grau:
TGT Broncofibroscópio
1 2 3
4
NA
Raquianestesia
b
Periférica:
INTERCORRÊNCIAS - OBSERVAÇÕES
Intubação Dificil: Não Sim
Laring. Direita Videolaring
PARAMETRIZAÇÃO DE ALARMES DO MONITOR (Marque se optar por parametrização padrão]
Parâmetros
Padrão
FC
EtCO2
PA Sist.
PA Dias.
90-180 mmHg 40-110 mmHg 40-120 bpm 25-55 mmHG
Sp02
> 90%
Temp
35-37,5°C
Parâmetros
estipulados
pelo anestesista
Obs: Caso não seja selecionado o padrão os novos parâmentros devem ser preenchidos.
Marcia Berrai
EQUIPE MÉDICA
Assistente(s):
Cirurgião:
Dra RachVieiralves Pires
1º Anestesiologista:
Anestesiologista
CRM 5281665-5
2º Anestesiologista:
ohiol
0.2 ATJA
Anestesiologista
Assinatura e Carimbo