VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Internação
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
No da Guia
SulAmérica
Saúde
Referenciado
GLORIA D OR
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
2025005515202
Data da Autorização da VPP
09/10/2025
CNES
9837426
Data da Solicitação
01/10/2025
Data de Validade da VPP
08/11/2025
211668484
Senha
Status da Senha
5048068389
Status
Confirmada em 21/10/2025 08:19:43
Descrição do Motivo
Autorizado parcialmente
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
RAQUEL DA SILVA SANTOS
Plano
EXATO
Carteira do Beneficiário
545 88888 0123 3450 0027
Dados do Atendimento
Data de Nascimento Sexo
13/08/1974
Produto
Feminino
Recém Nato
Não
545 EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Data Prevista da Internação
02/10/2025
Data Efetiva da Internação Data da Alta
21/10/2025
Caráter do Atendimento Tipo de Internação
23 de out. de 2025
Eletivo
Cirúrgica
Regime de Internação
Hospitalar
Procedimentos
Tipo de Acomodação
Diárias Solicitadas
Diárias Autorizadas
APARTAMENTO STANDARD
03
01
Nº
Código
Descrição
1
31303218
2
31304087
3
Qt.
Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
4
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA
SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL
LAPAROSCOPICA
31305032 OOFORECTOMIA UNI OU BILAT OU
OOFOROPL UNI OU BILAT
31307272 SECCAO LAPAROSCOPICA DE LIGAMENTOS 01
01
01
01 01
01
01
01
UTERO-SACROS
5
31307183
ENDOMETRIOSE PERITONEAL - TRAT
CIRURG VIA LAPAROSC
01 01
67
31302025
COLPECTOMIA
01
01
31307205 LIBER LAPAR ADEREN PELVI/RESS CIST
PERIT/SALPINGOL
01
01
8
31307191
EPIPLOPLASTIA APLICA MEMBRANA
01
00
ANTIADERE LAPAROSCOP
9
31403280
NEUROLISE DAS SINDROMES
01 00
COMPRESSIVAS
10
31102298
URETEROLISE UNILATERAL
02 00
11
40201066
12
31306063
CISTOSCOPIA E OU URETROSCOPIA
RESSECCAO DE TUMOR DO SEPTO RETO-
VAGINAL
01
01
01
00
1407 - SERVIÇO SOLICITADO
NÃO POSSUI COBERTURA
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
3123 ITEM PARA A MESMA
FINALIDADE JÁ AUTORIZADO
13
31003796
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMIN POR
VIDEOLAPAROSCOPIA
01
01
14
31003591 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR
01
00
3123 ITEM PARA A MESMA
Emitido em: 12/11/2025 14:40:17
006246
Pagina 1 de 2
SulAmérica Saúde