HOSPITAL ICARAÍ
endimento: 919264
Cód Paciente:
12991
Capa de Prontuário
HELENA MARIA GONCALVES DA MOTTA
Registro: HELENA MARIA GONCALVES DA MOTTA
Nascimento: 09/10/1997 - 28 ANOS e 1 MESES
Data do Atendimento: 11/11/2025-14:38:38
Sexo:
FEMININO
Data da Alta:
Médico: ANDRE LUIZ DE CARVALHO VICENTE (OTORRINOLARINGOLOGIA) - CRM - 52604886
CID:
Tratamento:
30501369 SEPTOPLASTIA (QUALQUER TECNICA SEM VIDEO)
Origem do Atendimento: INTERNACAO ELETIVA
Tipo de Guia:
RESUMO DE INTERNAÇÃO
Convênio: BRADESCO SAUDE - Plano: NACIONAL/ PLUS/INTERNACIONAL - Matrícula 891056000221007
Número da Guia: 124362295
Acompanhante:
Sim
Refeição:
CAFÉ REFEIÇÃO
AVISO DE CIRURGIA:
92350
CIRURGIA: () ELETIVA
Senha: JRPEPE3
Leito Contratual: Apartamento
CREDENCIADO AO CONVÊNIO? () SIM
NÃO
() URGÊNCIA
COBRANÇA DO HM VIA HOSPITALAR? ( SIM
CARIMBAR E ASSINAR
_ NÃO
AVISO:92350
SENHA:JRPEPE3
VALIDADE 24/03/26
PROCEDIMENTOS AUTORIZADOS:
30501458 X 02
30501369 X 01
OPME AUTORIZADO-PACOTE-DA CASA
01 SPLINT
QMENTUM
INTERNATIONAL
Dias Autorizados: 1.0
Leito: PRE1-03
MÉDICO: ) STAFF
() EXTERNO
ASSISTÊNCIA PEDIATRA NA SALA DE PARTO? (__) SIM
CARIMBAR E ASSINAR
GUIA OPME
AUTORIZADA
NR GUIA
SENHA: PACOTE
SOLICITAÇÃO:
AUTORIZAÇÃO: 14/10/25
NÃO