PREENCHIMENTO E USO EXCLUSIVO DO SETOR DE DESTINO DO PACIENTE NO PÓS-OPERATÓRIO.
PARA SER PREENCHIDO
ROGERIA DIAS DEZIDERIO
REIS
Nasc 28/12/1965 - 59 anos
Nor
Sex
Data
Reg: 1016049
- Pront: 005630735
BRADESCO SEGUR/REDE I
Regi: Entrada: 10/11/2025 - Hora: 14:53
Leito
Matricula: 775238013188017
INTERNAÇÃO
✓ Sem intercorrências
UNIDADES DE INTERNAÇÃO - INTERCORRÊNCIAS PÓS-OPERATÓRIO
Cardiovasculares
Intercorrência Evitada
Hipertensão significativa (PAS ≥ 180 e/ou PAD ≥ 110 mmHg)
Hipotensão significativa (PAS ≤ 80 e/ou PAD ≤ 40 mmHg)
Arritmia
Edema agudo de pulmão
Com Intercorrências (Assinalar nas opções abaixo)
_ Respiratórias
Bradipnéia (FR < 8 irpm)
Hipoxemia significativa (SpO2 < 90% sem O₂)
Broncoaspiração
1016049
Técnica Anestésica:
Grue
a aqui.
Balanceada
Procedimento Cirúrgico: Магнернай хий и
Data: 10/11/25
cesto renal
Parada cardíaca
Outros:
Neurológicas
Sedação profunda (Escala de RASS)
Agitação psicomotora
Desorientação
Convulsão
Bloqueio regional excessivo - Escala de Bromage 2-3 (> 3 hs)
| Parestesias Local:
Cefaléia postural
Outros:
Broncoespasmo
Insuficiência Respiratória
Outros:
Clínicas
Prurido
Hiperemia Local:
Febre (Tax 37,5º C)
Náuseas e Vômitos
Sangramento excessivo com
ou sem transfusão sanguínea
☐ Retorno a sala de operação
Retenção urinária
Dor de garganta
Hipotermia / tremores
(Tax <35,9º)
Dor de dificil controle (EVA > 3)
Admissão no CTI não planejada.
☐ Outros:
Motivo:
Enfermeira:
Nome c
Sexo:
Data d
PARA SER PREENCHIDO NA SO
ROGERIA DIAS DEZIDERIO
REIS
Nasc:28/12/1965 - 59 anos
Reg: 1016049
- Pront: 005630735
BRADESCO SEGUR/REDE I
Entrada: 10/11/2025 - Hora: 14:53
Registr Matricula: 775238013188017
Leito/A
1016049
Técnica Anestésica: Gul Bulaca
Procedimento Cirúrgico: Marsupialipus de
CENTRO CIRÚRGICO INDICADORES ANESTESIA
Sem intercorrências
☐ Intercorrência Evitada
VIAS AÉREAS/RESPIRATÓRIO
Dificuldade para intubar (3 ou + tentativas)
Dificuldade para ventilar (falha de manter SpO2 ≥ 90%)
VAD não avaliada ☐ Trauma dentário ☐ Extubação acidental
Hipoxemia significativa (Sa0<90% com intervenção]
Aspiração pulmonar
Pneumotórax
Broncoespasmo
Outros:
Hipertermia (T ≥ 38°C)
Hipotermia (T < 36ºC)
☐ Com Intercorrências (Assinalar nas opções abaixo)
CARDIOVASCULAR
Hipertensão significativa (PAS ≥ 180 e PAD ≥ 110 mmHg de difícil
controle, com suporte farmacológico continuo)
Hipotensão significativa (PAS ≤ 80 e PAD < 50 mmHg de difícil
controle, com suporte farmacológico contínuo)
Arritmia cardíaca, com tratamento
Isquemia miocárdica no peroperatório
Parada cardíaca
Óbito no intraoperatório
Hemorragia peroperatória com necessidade de transfusão
Outros:
INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS - INTRAOPERATÓRIO
usio renal
Data: 10/11/25
Paciente correto:
Sim
Não
Posicionamento Correto:
Sim
Não
Acesso vascular difícil / complicação (> 3 tentativas)
Antibioticoprofilaxia adequada a CCIH:
Sim
Não
Lesão provocada por posicionamento
Marcação Sitio Cirúrgico:
✓ Sim
Não
Falha ou bloqueio inadequado
Termo de consentimento:
☑ Sim
Não
Checagem do Equipamento Anestésico: ☑ Sim
Não
Falha de equipamento / Substituição
Outros:
Avaliação pré-anestésica
☑ Sim
Não
Aldrete na saída SO
☑ Sim
Não
Диба мель
Médico/CRM:
iza Nunes
Médica Anestesista
CRM 52.90669-7
Punção Inadvertida de dura-máter
Complicação de sistema nervoso central (AVC)
Paciente acordado durante a anestesia geral
Mudança de técnica anestésica planejada
Regurgitação de conteúdo gástrico
Reação Transfusional
Reação anafilática / anafilactóide
Scanned with
CS CamScanner™