DO São
Lucas
Copacabana
PACIENTE SIMONE DIAS DA SILVA BOTELHO
CÓDIGO DO DOCUMENTO:
1001
IMP. POR: LCAMARA
DT/HR ATEND. 13/11/2025 - 07:40
DT. NASC. 31/07/1965 CÓD. 0005971392
ATENDIMENTO 08095184 -
IDADE 60a 3m
SEXO FEMININO
CONVÊNIO BRADESCO SAUDE
FILIAÇÃO Mãe: JUREMA DIAS DA SILVA
SETOR UNIDADE PRE CIRURGICA
LEITO UPC03
MÉDICO LIETE MARTHA CAMARA - 52391613
DESCRIÇÃO DE CIRURGIA
Aviso cirurgia: 643251 Tipo de cirurgia: ELETIVA Diagnóstico: PÓLIPO DO COLON
Cirurgia realizada:
1)40201082 COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA)
2)40202038 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA
3)40202542 POLIPECTOMIA DE COLON (INDEPENDENTE DO NUMERO DE POLIPOS)
4)40202550-POLIPECTOMIA GASTRICA
Cirurgião: LIETE MARTHA CAMARA. CRM 52391613
1° Auxiliar: ROSA HELENA
Anestesista: EDUARDO PITTA
Contato do Cirurgião: (21)25226080/1837
Tipo Anestesia: SEDACAO
Diagnóstico Operatório: PÓLIPO DO COLON
(CID-K635)
(CID-K635)
Peça Anatômica: SIM Quantidade: 3 Qual: BX GASTRICA, POLIPO GASTRICO, POLIPO RETAL
Laboratório: Sérgio Franco
Descrição Cirurgia:
SEDAÇÃO:
AOS CUIDADOS DO ANESTESIOLOGISTA
ESÔFAGO:
O APARELHO FOI INTRODUZIDO SOB VISÃO DIRETA ATRAVÉS DO EES, SEM DIFICULDADE.
DINÂMICA, CALIBRE E MUCOSA PRESERVADOS.
A TRANSIÇÃO EG ESTÁ NORMALMENTE LOCALIZADA.
ESTÓMAGO:
COM FORMA, VOLUME, DINÂMICA, MUCOSA E PREGUEADO PRESERVADOS.
ENANTEMA DIFUSO DA MUCOSA, BIOPSIA.
VÁRIOS PÓLIPOS SÉSSEIS, DE 1 A 3 MM, NO CORPO E FUNDO. POLIPECTOMIA PARA ESTUDO HISTOPATOLÓGICO.
PILORO:
CENTRADO E PAREDES NORMAIS.
DUODENO:
BULBO AMPLO, MUCOSA ÍNTEGRA.
SEGUNDA PORÇÃO NORMAL.
CONCLUSÃO:
PANGASTRITE ENDOSCÓPICA ENANTEMATOSA LEVE
POLIPOS GASTRICOS
PROCEDIMENTO:BX E POLIPECTOMIA
COLONOSCOPIA
REALIZADA EM BOAS CONDIÇÕES DE PREPARO.
NO RETO, PÓLIPO SESSIL DE 2MM. POLIPECTOMIA A FRIO.
SEGMENTOS COLONICOS DE CALIBRE E CONFORMAÇÃO NORMAIS.
VÁLVULA ILEOCECAL NORMAL.
ILEO TERMINAL NORMAL.
RESPONSÁVEL TÉCNICO(a):
DIRETOR TÉCNICO: Dr. José
CRM: 52.128043-0
DATA DA IMPRESSÃO
13/11/2025 13:51
REALIZADO POR: LIETE MARTHA CAMARA
CRM: 52391613
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