19:15/12:35
Hospital Geral
ProntoCardio
Rede Santé
Nome completo:
Pawell de Song Sales
Data de nascimento:
27/11/1979
Sexo: MF
Registro:
Leito/Andar: 207
Se a etiqueta estiver disponível, cole-a aqui.
NOME:
FOLHA DE ANESTESIA
Dawile de Jauna
Soun
AVALIAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA
DATA: 8/17 125 SEXO: ( ) MASCULINO (\) FEMININO
PESO:
ALTURA:
REGISTRO:
SO TAB
APARELHO RESPIRATORIO:
APARELHO CARDIOVASCULAR:
ECOCARDIOGRAMA:
IDADE: 45a PROFISSÃO:
FR: 25
PA: 140x70 mmHG
FC:
78
APARELHO LOCOMOTOR:
ок
ELETROCARDIOGRAMA:
SISTEMA HEPATOBILIAR:
SISTEMA NERVOSO CENTRAL E PERIFÉRICO:
ALERGIAS:
ANESTESIAS PRÉVIAS:
A) SIM
( ) NÃO
QUAIS TÉCNICAS?
APARELHO URINÁRIO:
SISTEMA ENDOCRINO:
Camarão sulfa
20
CIRURGIAS PRÉVIAS:
✓ SIM
( ) NÃO
QUAIS?
COMPLICAÇÕES ANESTÉSICAS: ( ) SIM
NÃO
QUAIS?
la
HEMOTRANSFUSÃO PRÉVIA: ( ) SIM (✗) NÃO
QUAIS? ESTADO MENTAL:
ÚLTIMA INGESTÃO ORAL: 78 hrs
PESCOÇO: ☑) NORMAL ( ) CURTO FLEXÃO/EXTENSÃO (m) NORMAL ( ) LIMITADA | BOCA: X) ABERTURA NORMAL () PEQUENA | DENTES: () CONSERVADOS ( ) AUSENTES ( ) PRÓTESE
ESTADO FÍSICO
RISCO CARDIOVASCULAR
¹( ) ii) iii ( ) IV ( )
ASA:
1( ) ii∞) iii ( ) IV ( ) V( ) VI( ) E( )
EXAMES COMPLEMENTARES
GLICOSE:
UREIA:
CREATININA:
SÓDIO:
CLORO:
HT:
HB:
OUTROS:
MEDICAÇÃO PRÉ ANESTÉSICA:
DOSE:
VIA:
HORA:
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO: Unitere Flexival
ANESTESIA REALIZADA:
INTERCORRÊNCIAS:
EXAMES PRÉ OPERATÓRIOS:
AVALIAÇÃO PÓS ANESTÉSICA
Com LMA 4.0
Geral Com
EFEITO:
EFEITO:
02JUA 30 ORTSMIXD
АЗИАТНО 23
20J08м12
ATIVIDADE:
2) MOVIMENTO VOLUNTÁRIO DE TODAS AS EXTREMIDADES
1) MOVIMENTO VOLUNTÁRIO DE DUAS EXTREMIDADES APENAS
0( ) INCAPAZ DE SE MOVER
RESPIRAÇÃO:
2) RESPIRA PROFUNDAMENTE E TOSSE
1( ) DISPNÉIA, HIPOVENTILAÇÃO
0( ) APNÉIA
CIRCULAÇÃO:
2 PA NORMAL OU ATÉ 20% MENOR QUE NO PRÉ ANESTÉSICO
1 ( ) PA MENOR QUE 20% A 50% DO QUE NO PRÉ ANESTÉSICO
0( ) PA IGUAL OU MENOR QUE 50% DO QUE NO PRÉ-ANESTÉSICO
ESCALA DE ALDRETE E KROULIK
CONSCIÊNCIA:
2 TOTALMENTE DESPERTO
1 ( ) DESPERTA QUANDO CHAMADO
0( ) NÃO RESPONDE
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO:
2) CAPAZ DE MANTER A SaO2>90% RESPIRANDO AR AMBIENTE
1 ( ) NECESSITA SUPLEMENTAÇÃO DE 2 PARA MANTER SO0290%
0( ) SATURAÇÃO DE 02 < 90% MESMO COM OXIGÊNIO SUPLEMENTAR
O PACIENTE SÓ DEVE TER ALTA DO AMBIENTE CIRÚRGICO, QUANDO A
SOMA DOS VALORES FOR IGUAL OU MAIOR QUE SETE (7)
DESTINO: QUARTO / ( ) SEMI-INTENSIVA / ( ) CTI / ( ) RPA / ( ) UNIDADE CORONARIANA / OUTROS
OPIÁCEO NO NEUROEIXO ( ) SIM () NÃO QUAL?
MÉDICO RESPONSÁVEL:
EQUIPE MÉDICA:
DOSE:
Walod
Wheorges
Ibrahim
Kheraifes
ANESTESIOLOGISTA RESPONSÁVEL:
ALTA DA SO COM CATÉTER EPIDURAL? ( ) SIM ( ) NÃO
SEGUNDO ANESTESIOLOGISTA:
O APARELHO DE ANESTESIA, OS EQUIPAMENTOS DE MONITORIZAÇÃO, A MESA CIRÚRGICA, O ASPIRADOR E TODOS OS DISPOSITIVOS NECESSÁRIOS PARA A SEGURANÇA
DO ATO ANESTÉSICO FORAM PREVIAMENTE TESTADOS
A estesink a
CAM
2.0.1..973-0
ASSINATURA E CARIMDO DO ANESTESIOLOGISTA RESPONSÁVEL
DATA: 08/111 2025