NITERÓI DOR
HOSPITAL
Laudo de Video Colonoscopia
Paciente: Shirlei Duarte Guimaraes da Motta
Sexo:
Feminino
Data Nasc: 21/04/1963
Solicitante: Dra. Ayla Cristina Ximenes
Medicação:
Pag: 1/3
Data:
12/11/2025
Aparelho: OLYMPUS CV-170
Convênio: sul america
Laudo N°: 12009
Sob anestesia venosa, aos cuidados do anestesista, fol realizada vídeo-colonoscopia. Procedimento transcorrido sem
intercorrências.
Inspeção Anal:
Sem alterações.
Toque Retal:
Sem alterações.
Preparo do Paciente:
Irregular, com resíduo em moderada quantidade, impedindo o exame de alguns segmentos da mucosa.
Exame:
Introduzimos o vídeo-colonoscópio pelo ânus, até o íleo terminal, examinando-se os seus 15cm distais. Íleo terminal
apresentando calibre, distensibilidade e mucosa normais. Válvula íleo-cecal sem alterações. Ceco, cólons ascendente,
transverso e descendente apresentando calibre, distensibilidade, haustrações e mucosa normais. Sigmoide
apresentando pólipo séssil, de superfície lisa e íntegra, medindo 5mm no maior eixo. Reto médio-distal apresentando
grande lesão de espraiamento lateral, de superfície granular homogênea, medindo 40mm no maior eixo, ocupando
cerca de 45% da circunferência do órgão, distando 1,5cm da margem anal.
Procedimento:
Polipectomia de sigmóide.
Biópsias de lesão de espraiamento lateral.
Material enviado para análise histológica.
Conclusão:
Pólipo de sigmóide, do tipo 0-Is (removido).
Lesão de espraiamento lateral de reto (G-LST de reto). Sugerimos a ressecção da lesão por técnica de Dissecção
Submucosa (ESD).
Dr. Matheus Marques Prederico
Gastroenterologia e
Endoscopia
CRM 52 75514-1
veces
Dr. Matheus Frederico
CRM 5275514-1
Hospital Niteori D'or - Serviço de Endoscopia e Colonoscopia
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