Sra. Aneli Regina Hilgemann
Médico assistente: Dr. Silvio Silva Fernandes
VÍDEOCOLONOSCOPIA
Rio de Janeiro, 29 de outubro de 2025.
Endoview Leblon.
Após sedação profunda administrada por médico anestesista, foi introduzido por via retal
videocolonoscópio EC 600 WR da Fujinon.
Preparo intestinal excelente. Aparelho introduzido por todos os segmentos do cólon até o ceco,
identificando e ultrapassando a válvula ileocecal, examinando o íleo terminal numa extensão de
aproximadamente 20 cm. Íleo terminal com calibre, distensibilidade, motilidade e mucosa normais.
Válvula ileocecal de aspecto normal.
Presença de dois pólipos sésseis circulares, de superfície lisa e coloração semelhante a da mucosa
adjacente, medindo 3,0 e 5,0 mm de diâmetro cefálico, situados no cólon ascendente e cólon
transverso, respectivamente. Presença de pólipo pediculado, circular, de superfície levemente
bocelada e hiperemiada, pedículo curto, medindo 12 mm de diâmetro cefálico, situado no reto
proximal, a aproximadamente 15 cm da margem anal.
Notam-se alguns óstios diverticulares amplos, sem conteúdo luminal, distribuídos pelo sigmoide.
Restante do ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente, sigmoide e reto de
calibre, distensibilidade, motilidade, vascularização, haustrações e mucosa normais.
Conclusão:
1) Dois pólipos sésseis de cólon do tipo 0-ls pela Classificação de
Paris.
2) Pólipo pediculado de reto proximal do tipo 0-lp pela Classificação de
Paris
3) Diverticulose dos cólons não complicada, em sua forma restrita ao
sigmoide.
Realizadas as três polipectomias de cólon com alça, sendo os sésseis sem a passagem de
corrente elétrica e o pediculado com corrente diatérmica. Enviado material para estudo
histopatológico. Realizada tatuagem endoscópica (injeção de substância), na mesma parede
intestinal e 5,0 cm distal ao pólipo.
Foto 1: lleo
Fotos 3 e 4: Pólipos sésseis
Foto 6: Pólipo pediculado
Foto 8: Tatuagem endoscópica
Foto 2: Ceco e válvula ileocecal
Foto 5: Diverticulose
Foto 7: pós polipectomia do pólipo pediculado
Foto 9; Reto
Atenciosamente,
Dr. Thiago Fernandes
Gastroenterologia &
Endoscopia Digestiva
CRM: 52.104989-5
Dr. Thiago Fernandes
C.R.M. 52-104.989-5
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