alidação Prévia de Procedimentos
ação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000017765
Nº da Guia
214864386
Senha
Status
Referenciado
GLORIA D OR
N° da Guia Principal
Descrição do Motivo
N° da Guia no Prestador
88888486055030023
Data da Autorização da VPP
CNES
9837426
Data da Solicitação
04/11/2025
Data de Validade da VPP
Autorizado
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
MARIANA DIAS BOTELHO PRADO
Plano
DIRETO NACIONAL
Carteira do Beneficiário
567 88888 4860 5503 0023
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
04/11/2025
Procedimentos
N°
Código
Descrição
Data de Nascimento Sexo
30/03/1987
Feminino
Recém Nato
Não
Produto
567-PME MAIS AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
Qt. Qt.
Solic. Aut.
Motivo da Negativa
64602559 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM OU SEM 01 01
BIOPSIA
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
•Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias,
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica, Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.