GLÓRIA DOR
HOSPITAL
1213301
Registro Civil: Sara Sthefany Raposo da Silva
Nome Social:-
Dt Nascimento: 06/04/1998
CPF:175.562.337-23
DtHr Admissão:04/11/2025 05:01
Registro:1213301
Idade: 27a 6m 28d
Sexo: Feminino
Leito:
Prontuário:
403
000195632
Matrícula: 54588888017164030018
Convênio/Plano: Sul America / 545-Classico
Setor: UI 4 ANDAR
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Via abdominal:
Assepsia e antissepsia
Punção umbilical pela técnica aberta, realização de pneumoperitônio sob visão
Punções acessórias de 5mm em FID, FIE e flanco esquerdo
Inventário da cavidade:
Aderência de reto sigmóide em fossa ovarica esquerda
Fígado e vesícula de aspecto normal
Diafragma de aspecto normal
Bexiga de aspecto normal
Ligamentos redondos de aspecto normal
Utero de tamanho normal com mioma pediculado, base larga em regiao fundica e cornual direita
Tubas uterinas de aspecto normal
Ovário esquerdo com cisto sem áreas solidas, sem excerscencias, sem tumoraçao evidente
Paracolpo de aspecto normal
Paramétrios de aspecto normal
Vagina de aspecto normal
Fossas ováricas de aspecto normal com aderencia de ovario esquerdo e reto-sigmoide
Ureter direito sem dilatação com lesão endometriose em contato
Ureter esquerdo sem dilatação com lesão endometriose em contato
Nervo hipogástrico direito não afetado por endometriose
Nervo hipogástrico esquerdo não afetado por endometriose
Fundo de saco posterior obliterado
Ligamento uterossacro direito infiltrado, irregular e espessado com endometriose
Ligamento uterossacro esquerdo infiltrado, irregular e espessado com endometriose
Septo retovaginal obliterado com lesão por endometriose aderidos ao ligamentos utero sacros
Retossigmoide de aspecto normal
Apêndice cecal de aspecto normal
Técnica Cirúrgica
Equipe Ginecológica
Lise de aderências pélvicas de fundo de saco e fossa ovarica esquerda (31307205)
Realizada cromotubagem com identificação de saída de azul de metileno por ambas as trompas (31307060)
Ureterólise bilateral (2x 31102298)
Neurólise bilateral dos nervos hipogástricos (31403280)
Ressecção dos ligamentos uterossacros (31307272)
Ressecção da endometriose peritoneal das fossas ováricas (31307183)
Ressecção de lesão em septo reto-vaginal (31306063)
Miomectomia de mioma fundico pediculado
Ooforoplastia esquerda com retirada cuidadosa da cápsula com impresao de endometrioma (31305032)
Colocação das peças em endobag
Final
Revisão da hemostasia
Irrigação e aspiração da cavidade
Retirada do instrumental sob visão
Retirada das peças em endobag pela cicatriz umbilical
Síntese da aponeurose umbilical
Síntese da pele
MATERIAIS UTILIZADOS (OPME)
pinca ultrassonica - 01 unidade
DtHr Afe: 04/11/2025 20:22
Aferido por: GUSTAVO FALCAO GAMA
GUSTAVO FALCAO GAMA
CRM: 811831 - RJ
Impresso por GUSTAVO.GAMA
04/11/2025 20:46:41
Gama
CRM 5281/83-1
Médico
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