GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação: M, 25
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
IVAN RODRIGO OLIVEIRA
Nome Social:
Nascimento:23/08/1979-46a2m13d
Registro: 1215247 - Prontuario: 000045227
Filiacao1 MARIA DAS GRACAS DE OLIVEIRA
SUL AMERICA/545-ESPEC - Sexo:M
Entrada: 05/11/2025
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- Hora: 11:08
-Leito EXTER
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Rastreio CA cólon
colomexcopic com Diopsic
Nega tologismo. CFSUMET'S.
Historie familiar
Jejum
Medicações
em uso
Alergias
Anestesia/
Sólidos: 5/1212520:30 Líquidos: 525 07:00
Não Sim:
Não Sim:
Não Sim: Sectoria
✓
Cirugia prévia
Exames complem.
Não Sim:
/pareceres
Mallampati
colonoscopia 2×
AOS
Dentes
IOIV
História de VAD
Sim Não
Sim Não Provável Mordida lábio superior ☑Completa Parcial Impossível
✓ conservados
☐ mal convervados
☐ ausentes
<3 cm > 3 cm
Distância mento-hioide
≤2 dedos 3 dedos
Abertura bucal
Peso:
Flexo-extensão cervical ☐ normal reduzida
kg PA: 1130282 mmHg FC 88 bpm SpO2: 99% Temperatura: 865.
ASA: OI OI OIV OV OVI DE
180m
Exame físico:
Dor no dia de hoje: Não Sim, maior intensidade: (0
1
2
3
4 5 6
7
8
9
10
Dor nas últ. 4 sem: Não Sim, maior intensidade:
1
2 3 4 5
6
7 8
9
10
Urgência: Sim Não Reserva de sangue: ☐ Sim ✓ Não Reserva de CTI: Sim Não
Técnica anestésica proposta / controle de dor pós-operatória: sedação / oral
Obs:
João Renato Lopes Bond
Médico Anestesiologis
CRM 52.117317-0
Anestesiologista - assinatura e carimbo
21964093413
08193035778