VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de Prorrogação e/ou Complementação
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
100000005507
Nº da Guia
213844225
Senha
Status
Negado
Referenciado
HOSPITAL COPA D OR
No da Guia Principal
213394726
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
Data da autorização da VPP
Descrição do Motivo
No da Guia do Prestador
20102025
Data de Validade da VPP
3144 - NÃO É NECESSÁRIA AUTORIZAÇÃO PRÉVIA
MARIA GABRIELA BELLOPITA FREGA
Plano
ESPECIAL 100
Carteira do Beneficiário
545 88888 0205 7818 0022
Dados da Prorrogação
Data de Nascimento
03/01/1975
Sexo
Feminino
Produto
CNES
3005992
Data da Solicitação
23/10/2025
Recém Nato
Não
545 - EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Tipo de Acomodação
Procedimentos Adicionais
Diárias Adicionais Solicitadas
Diárias Adicionais Autorizadas
0
0
Nº
Código
Descrição
Qt.
1
40201120 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Qt.
Solic. Autoriz.
01 00
Motivo da Negativa
3144 NÃO É NECESSÁRIA
AUTORIZAÇÃO PRÉVIA
2
64602559 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM OU
SEM BIOPSIA
01
00
3144 NÃO É NECESSÁRIA
AUTORIZAÇÃO PRÉVIA
Itens Assistenciais Adicionais
Mensagens ao Prestador
*codigo de procedimento*, nao exigem validacao previa. A analise dever ser em contas mediante validacao tecnica
da auditoria medica.
Justificativa da Operadora Acerca da Prorrogação da Internação
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura contratual.
Emitido em: 28/10/2025 09:27:58
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