VPP - Validação Prévia de Procedimentos
Solicitação de SP/SADT
SulAmérica
Saúde
Dados da Solicitação
Código na Operadora
422975070001
Nº da Guia
215052207
Senha
Referenciado
HOSPITAL BALBINO
No da Guia Principal
No da Guia no Prestador
0000000
Data da Autorização da VPP
CNES
2271451
Data da Solicitação
05/11/2025
Data de Validade da VPP
Status
Autorizado
Descrição do Motivo
Dados do Beneficiário (Segurado)
Nome
LUIZ CARLOS NOVAES DE MORAES
Plano
EXATO
Carteira do Beneficiário
545 88888 4799 9149 0016
Data de Nascimento Sexo
21/11/1972
Produto
Masculino
Recém Nato
Não
545 - EMPRESARIAL AMB HOSP C OBST ADAPTADO
Dados do Atendimento
Data do Atendimento
21/11/2025
Procedimentos
Caráter do Atendimento
Eletivo
Cobertura Especial
Nº
Código
Descrição
1
40201082 COLONOSCOPIA INCLUI A
Qt. Qt.
Solic. Aut.
01 01
Motivo da Negativa
RETOSSIGMOIDOSCOPIA
Itens Assistencias
Mensagens ao Prestador
Prestador:
• É obrigatório confirmar a elegibilidade do segurado no dia da realização do serviço, mesmo se este
documento estiver dentro do prazo de validade.
• Serviços ambulatoriais validados previamente estarão sujeitos a nova análise em Auditoria técnica e contas
médicas, incluindo prorrogaçoes, re-execuções, multiplicidades, distorções, complementos e todas as
avaliações necessárias.
• Procedimentos por robótica não constam no Rol da ANS, portanto não possuem cobertura.
• Internações, procedimentos, materiais, medicamentos e pacotes também estarão sujeitos à validação
técnica pela Auditoria Médica. Anexar transcrição cirúrgica e anatomopatológico, se houver.
Emitido em: 05/11/2025 14:34:25
006246
Pagina 1 de 1
SulAmérica Saúde