Dados de Autorização
39 Data Provável da Admissão
28/08/2025
-
42 Código na Operadora / CNPJ autorizado
40 Qtde. Diárias Autorizadas
1
43 Nome do Hospital / Local Autorizado
-
41 Tipo da Acomodação Autorizada
ENFERMARIA
45 Observação / Justificativa
- ADM(REDE NACIONAL (0) - PL EMPRESARIAL/SPG) MED( SOLICITAÇÃO AUTORIZADA.) FIN(s/acomp)
44 Código CNES
46 Data da Solicitação
27/08/2025
47 Assinatura do Profissional Solicitante
48 Assinatura do Beneficiário ou Responsável
49 - Assinatura do Responsável pela Autorização