GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Paciente: Luiz Egildo de Andrade
Data de nascimento:
Indicação:
26/04/1946
Data do exame:
03/11/2025
Dor abdominal e
anemia
Médica solicitante:
Maria Teresa Trindade da
Cruz
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Sedação e monitorização a cargo do médico anestesiologista. Foi introduzido por via oral o videogastroscópio
Olympus GIF-H190, sem intercorrências.
Número do aparelho: 2931251
Esôfago de forma, calibre, distensibilidade e mucosa normais. Junção epitelial esofagogástrica
situada a 37 cm dos incisuvos, não coincidindo com o pinçamento diafragmático, configurando saco
herniário de 2 cm, com mucosa normal.
Estômago de forma, eixo, volume, distensibilidade e pregueado de corpo e fundo normais.
Observado adelgaçamento da mucosa antral, com realce dos vasos submucosos por transparência,
configurando atrofia. Notadas áreas ovaladas, mal delimitadas, superfície aveludada, algumas com
linha demarcatória, porém padrão aparentemente regular à cromoscopia sem magnificação,
situadas na parede anterior/pequena curvatura do antro e incisura angularis. À retrovisão do fundo
gástrico, observa-se o perfeito posicionamento dos pilares diafragmáticos. Lago mucoso com
mínimo resíduo líquido claro. Piloro centrado, pérvio e móvel.
Bulbo duodenal anatômico, com pregueado mucoso normal. Segunda porção duodenal sem
alterações.
CONCLUSÃO: 1. Hérnia de hiato por deslizamento, do tipo 1.
Procedimentos:
Materiais:
Códigos:
2. Gastrite atrófica - Kimura e Takemoto 01.
3. Áreas compatíveis com metaplasia intestinal em antro e incisura.
Realizadas biópsias das áreas de metaplasia, antro e corpo gástricos, para estudo
histopatológico e para pesquisa de H. pylori
Pinça de biópsia
40201120, 40202038
Observações: exame sem intercorrências. Folheto informativo após procedimento endoscópico entre ao
paciente. Em caso de exame com biópsias ou retirada de pólipos, o resultado e
paciente (www.rededorsaoluiz.com.br/paciente).
LUIZ EGILDO DE ANDRADE
Dra. Juan estará disponível no portal do
Gastroenterologista
CRM: 52.111151-5
Nome Social:
Nascimento:26/04/1946
79a6m7d
Registro: 1211509 - Prontuario: 000096421
Filiacao1: MARIA LUCIA DOS SANTOS ANDRADE
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo: M
Entrada: 03/11/2025
GASTROENTEROLOGIA
Hora: 05:01
- Leito: 425
Dra. Juliana Fittipaldi
CRM: 52.111151-5
Amaro, 80-Glória - Rio de Janeiro/RJ
Setor de Endoscopia Digestiva: (21) 3262-2000 - Ramal 9142.