Anestesia - 29850
Paciente: Andre Augusto Leandro Dos Santos
Procedimento: COLONOSCOPIA COM CROMOSCOPIA
1 - Avaliação Pré-Anestesica
GLÓRIA DOR
HOSPITAL
Data da avaliação:_
04/11/25
ANDRE AUGUSTO LEANDRO DOS SANTOS
49a11m12d
Nome Social
Nascimento: 24/11/1975
Registro: 1216661 - Prontuario: 000069511
Filiacao1: IVES GONCALVES RODRIGUES
SULAMERICA GTS/DIRETO - Sexo: M
Entrada: 06/11/2025
- Hora: 11:00
ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Leito: EXTER
at a buye
Diagnóstico/Indicação
Procedimento proposto
História atual e pregressa
CD4 normal
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Rotina
Colo noso pa
canga
viral inde tecavel,
Sólidos:
Não Sim:
22:00
PI HIV
Líquidos:
7:00
Jejum
Medicações
em uso
Alergias
Anestesia/
☑Não ☐ Sim:
☐ Não ✓ Si
Sim:
Cirugia prévia
Exames complem.
Não Sim:
/pareceres
Mallampati
☐☐☐ IV
História de VAD
AOS
Dentes
Sim Não
Sim Não Provável Mordida lábio superior ☐ Completa ☐ Parcial Impossível
conservados
☐ mal convervados
Distância mento-hioide
<2 dedos 3 dedos
Abertura bucal
☐ ausentes
<3 cm >3 cm
Peso: 81 kg PA: 125 +70 mmHg FC_
1,80m
ASA: DIO
Exame físico:
OIV OV OVI DE
Sinet.
Flexo-extensão cervical
normal reduzida
70 bpm SpO2: 100% Temperatura: 36,5..
Dor no dia de hoje: Não
Dor nas últ. 4 sem:
Não
Sim, maior intensidade: C:CE: 1
Sim, maior intensidade:
2 3 4 5
9
6
7
8
1 2 3 4 5 6 7
8
Urgência:
Sim
Não Reserva de sangue: Sim
Técnica anestésica proposta / controle de dor pós-operatória:.
Não Reserva de CTI: ☐ Sim Não
Sedação
Obs:
Dra Rachel Vieiralves Pires
Anestesiologista
CRM 5281665-5
Anestesiologista - assinatura e carimbo
9
10
9 10