CAXIAS DOR
HOSPITAL
5237175
Registro Civil: Heloisa Rosa Pinheiro Fernandes
Nome Social:-----------
Dt Nascimento: 25/02/2024
Idade: 1a 8m 8d
CPF:015.082.337-13
Sexo: Feminino
Leito:
Prontuário:
901
000411646
Matricula: 775097017485054.
DtHr Admissão:25/10/2025 21:43
Registro:5237175
Convênio/Plano: Bradesco Segur / Nacional Flex Enfermaria
Setor:UI 09 ANDAR
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
INFORMAÇÕES INICIAIS
***Tipo de cirurgia:
EMERGÊNCIA
Data inicial do procedimento:
04/11/2025
Data final do procedimento:
04/11/2025
Hora de início do procedimento:
Hora de término do procedimento: 22:00
20:50
Diagnóstico pós-operatório:
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Tipo
Código
Procedimento
PRINCIPAL 30212014
Quantidade
1
CERVICOTOMIA EXPLORADORA
SECUNDÁRIO 30914051 - LINFADENECTOMIA CERVICAL
SECUNDÁRIO 31404014 - DESCOMPRESSAO VASCULAR DE NERVOS CRANIANOS
SECUNDÁRIO 20202040- ONITORIZAÇÃO NEUROFISIOLOGICA INTRAOPERATORIA
SECUNDÁRIO 30212022- DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO
EQUIPE PRESENTE NO ATO OPERATÓRIO
CIRURGIÃO
CRM
JOSE LUCAS RUBIO DE QUEIROZ
1047264 - RJ
1° AUXILIAR
CRM
BRUNO ALBUQUERQUE SOUSA
912751 - RJ
ANESTESISTA
CRM
INSTRUMENTADOR
Dr. Jose Lucas Quejroz
Cirurgião de Cabeça Pescoço
Crm: 5204726-4
RQE51074
1
1
1'
1
JESSICA CARINE PEREIRA SA VIANA
1131656 - RJ
WALTER LEANDRO RIBEIRO DA SILVA
Dra. Jéssica Kana
Anestesiologista
CRM: 52.011165-6
DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Dr. Bruno Albuquerque
Cirurgia de Cabeca e Pescoço
CRM 52 91 275-1
Walter Leandro R.da Silva.
Instrumentador
CPF: 107.842.527-26
COREN-RY 853.449-TE
-
COREN CONS. REG.
ENFERMAGEM
853449
CERVICOTOMIA EXPLORADORA
PACIENTE SOB ANESTESIA GERAL + 1IOT+ DECUBITO DORSAL + COXIM INTERESCAPULAR
ASSEPSIA+ANTISSEPSIA+COLOCAÇÃO DE CAMPOS ESTÉREIS
INCISÃO CERVICAL LATERAL DIREITA
DISSECÇÃO POR PLANOS
CONFECÇÃO DE RETALHOS LATERAL E MEDIAL SUBPLATISMAL
VISUALIZADO MASSA DE APROXIMADAMENTE 10 CM, DE ASPECTO ESBRANQUIÇÇADO ( CARNE DE PEIXE),
ASSOCIADA A MÉDIA QUANTIDADE DE SECREÇÃO PURULENTA
REALIZADO COLETA DE SECREÇÃO PARA CULTURA.
QUEBRADO LOJAS DE ABSCESSOS
REALIZADO ESVAZIAMENTO CERVICAL NIVEL II A DIREITA
LESÃO FAZENDO COMPRESSÃO DE GRANDES VASOS CERVICAIS (CARÓTIDA COMUM E VEIA JUGULAR INTERNA
DIREITAS)
REALIZADO MONITORIZAÇÃO NEUROFISIOLOGICA INTRAOPERATORIA DE NERVO ESPINHAL ( ACESSÓRIO) À
DIREITA
LAVAGEM EXAUSTIVA COM SF 0,9%
DtHr Afe: 04/11/2025 21:57
Dr. José Lucas Queiroz
Cirurgião de Cabeça e Pescoço
Crm: 52/104726-4
ROE 51074
Aferido por: JOSE LUCAS RUBIO DE QUEIROZ
JOSE LUCAS RUBIO DE QUEIROZ
CRM: 1047264 - RJ
Impresso por JOSE QUEIROZ
04/11/2025 22:11:29
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